Еще в мае 2019 года коронер в Луизиане заявил, что зафиксировал первую смерть, вызванную исключительно травкой.
Результаты токсикологической экспертизы умершей женщины показали, что она погибла от избыточного количества ТГК, основного психоактивного компонента травки, сообщил коронер Кристи Монтегут газете New Orleans Advocate. Монтегут не смогла найти ничего другого - наркотики, алкоголь, болезнь - что могло бы стать причиной ее смерти.
Время от времени появляются истории о якобы первой в истории смертельной передозировке марихуаны. За ними обычно следуют опровержения, что нет, вы не можете умереть от передозировки травки, и смерть от другой причины при наличии ТГК в организме - это не совсем одно и то же.
По данным Национального института по злоупотреблению наркотиками (NIDA), еще не было случая смерти от передозировки наркотиков, связанной исключительно с каннабисом. Центры по контролю и профилактике заболеваний также утверждают, что хотя симптомы передозировки ТГК могут включать сильное замешательство, эмоциональное расстройство, повышение кровяного давления, учащение сердцебиения, сильную тошноту или непреднамеренные травмы, "смертельная передозировка маловероятна".
Статистика подтверждает это. Каннабис является самым распространенным запрещенным наркотиком в США, несмотря на то, что он разрешен для рекреационного использования более чем в дюжине штатов и территорий. Согласно статистике NIDA за 2022 год, более половины взрослых американцев пробовали его в своей жизни, а почти каждый третий подросток сообщает, что употреблял марихуану в прошлом году. В 2021 году 52,5 миллиона американцев старше 12 лет сообщили об употреблении марихуаны в прошлом году, что, согласно элементарной статистике, привело бы к десяткам летальных исходов, если бы вероятность сгореть до смерти была хотя бы один к миллиону.
"Можно ли умереть от передозировки марихуаны, ответ - нет", - говорит Алекс Манини, специалист по неотложной медицине и эксперт по токсикологии в больнице Маунт Синай в Нью-Йорке. Но может ли кто-то не умереть от передозировки марихуаны?
Симптомы передозировки травы
Технически, передозировка происходит каждый раз, когда кто-то принимает больше нормального или рекомендованного количества вещества или наркотика. По словам Манини, люди постоянно попадают в отделения неотложной помощи после приема ТГК с самыми разными серьезными симптомами: приступами паники или тревоги, потерей сознания, учащенным сердцебиением и даже синдромом каннабиноидной гиперемезии - все более распространенным состоянием, характеризующимся непрерывной рвотой.
"Вы (можете) думать о приеме дозы как о терапевтической дозе, чтобы получить чувство эйфории, может быть, хихиканье, - объясняет Манини. Или вы можете выкурить столько, что почувствуете, что вам нужно ехать в больницу. "Я бы назвал это передозировкой. Умрете ли вы, если вы молодой, здоровый человек? Скорее всего, нет".
Согласно федеральному правительству, каннабис все еще относится к наркотикам Списка I и технически не имеет признанного в настоящее время медицинского применения. Тем не менее, многие штаты приняли решение о легализации марихуаны для рекреационного или медицинского лечения (в основном, таких заболеваний, как рак, ВИЧ/СПИД, рассеянный склероз, глаукома, судороги, эпилепсия и хроническая боль). Проведенный в 2016 году анализ образцов материалов, конфискованных Управлением по борьбе с наркотиками за два десятилетия, также показал, что с 1995 года содержание ТГК в марихуане увеличилось как минимум в три раза.
В целом это означает, что все больше людей имеют доступ к более сильному каннабису. Для большинства это просто увеличивает вероятность того, что вы получите больше, чем планировали. Но для некоторых людей, по словам врачей, появление широко распространенных сильнодействующих продуктов из каннабиса повышает риск передозировки.
Одной из групп риска являются дети, которые могут случайно проглотить печенье, пирожные и другие лакомства, содержащие сверхконцентрированные дозы ТГК, особенно в штатах, где легализована рекреационная марихуана. В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале "Клиническая токсикология", ученые изучили 430 звонков в Национальную систему данных о ядах с 2013 по 2015 год, связанных с каннабиноидами и напитками. Они не только обнаружили, что количество таких звонков увеличивалось из года в год, но и отметили, что в четверти случаев речь шла о детях в возрасте до пяти лет, которые, в отличие от взрослых, не знают, что обычное на вид лакомство может содержать несколько доз ТГК.
"Это был большой вывод", - говорит Дажэ Цао, соавтор исследования и врач-токсиколог из Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе. У детей младшего возраста воздействие каннабиса обычно вызывало сонливость, нарушение координации или дыхания (в двух случаях это привело к интубации).
"Это может быть потенциально опасной для жизни ребенка ситуацией, - говорит Манини. Дети - это не маленькие взрослые, их организм перерабатывает все лекарства иначе, чем организм любого взрослого человека.
Другие проблемы со здоровьем, связанные с употреблением каннабиса
Синтетические каннабиноиды - химические вещества, созданные человеком, иногда называемые спайсом или K2 - также осложнили ситуацию с безопасностью всех каннабиноидов. Когда Манини и коллеги сравнили клинические эффекты синтетической травки и обычного каннабиса у 87 пациентов отделения неотложной помощи, они обнаружили, что те, кто принимал синтетический каннабис, чувствовали себя гораздо хуже, согласно отдельным результатам, опубликованным в 2016 году.
"У них были гораздо хуже сердечно-сосудистые эффекты, гораздо хуже возбуждение", - говорит он. Он объясняет, что эти два продукта химически различны, и поэтому их безопасность следует рассматривать отдельно. "Безопасность марихуаны подтверждалась десятилетиями. Это совершенно новый мир".
И даже если сама травка не убьет вас напрямую, были случаи смерти, связанные с продуктами каннабиса, говорит Цао. В 2014 году 19-летний житель Колорадо умер после того, как съел печенье с коноплей, начал вести себя странно и спрыгнул с балкона четвертого этажа. Вскрытие показало, что основным фактором, способствовавшим смерти, была интоксикация марихуаной.
"Очень спорно говорить о том, может ли кто-то умереть от марихуаны или продуктов каннабиса", - говорит Цао. "Они не всегда являются прямыми причинами смертей".
Употребление каннабиса может также повышать частоту сердечных сокращений и кровяное давление, и это может быть фактором риска для некоторых людей, имеющих уже существующие сердечно-сосудистые заболевания, независимо от того, знают они об этом или нет. В одном из исследований 2014 года, опубликованном в журнале Американской ассоциации сердца, группа французских исследователей изучила 35 медицинских случаев и пришла к выводу, что каннабис может быть потенциальным провокатором сердечно-сосудистых осложнений у молодых людей. А когда исследователи из Медицинского центра Эйнштейна в Филадельфии проанализировали национальную базу данных пациентов в 2018 году, они обнаружили, что распространенность сердечной недостаточности, инсульта, ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти была значительно выше у пациентов с употреблением каннабиса. После корректировки ряда факторов, включая возраст, пол, диабет, употребление табака или алкоголя, они обнаружили, что употребление каннабиса остается независимым предиктором сердечной недостаточности и инсульта.
Научные данные также связывают длительное курение травки с хроническим бронхитом и респираторными симптомами, такими как кашель и хрипы (связь между курением травки и заболеваемостью раком легких или головы и шеи не установлена). Долгосрочные последствия курения травки для здоровья остаются в основном неизвестными.
Если у вас дома есть домашние животные, вам, возможно, также интересно, как каннабис может повлиять на них. По очевидным причинам рост популярности каннабиса может представлять опасность для ваших пушистых друзей. Кошки и собаки все чаще подвергаются воздействию ТГК-содержащих продуктов, особенно шоколадных лакомств, что привело к увеличению числа случаев отравления травкой среди домашних животных. Поскольку мозг собак имеет больше каннабиноидных рецепторов, чем мозг человека, они могут быть более чувствительны к психоактивным свойствам наркотика, отмечается в одном из исследований 2018 года. (Обычные симптомы отравления у собак включают вялость, нарушение равновесия, рвоту и повышенную чувствительность к движению и звукам). Как и в случае с людьми, синтетические каннабиноиды могут привести к более серьезным симптомам у домашних животных, таким как тремор, агрессия и судороги. Но для ясности авторы утверждают, что "смертельные случаи у домашних животных от интоксикации марихуаной крайне редки", и что в службу помощи при отравлениях домашних животных никогда не поступало сообщений о смертельных случаях, связанных с марихуаной.
Все это не означает, что люди должны опасаться каннабиса, говорит Манини, но они не должны ставить его в один ряд с другими широко используемыми веществами, которые регулярно убивают людей. Тысячи американцев ежегодно умирают от передозировки опиоидов и отравления алкоголем, причем среди подростков и молодых людей этот показатель растет. По всей стране большинство людей старше 12 лет не видят большого риска вреда от ежемесячного употребления каннабиса, согласно статистике Управления по борьбе с наркоманией и психическим здоровьем.
"У него, вероятно, более высокий профиль безопасности, чем у многих других запрещенных веществ", - говорит Цао. "Мнение о том, что это опасно, падает. Но передозировка абсолютно возможна". Однако смерть от такой передозировки гораздо менее вероятна, если вообще возможна.
Это сообщение было обновлено. Первоначально оно было опубликовано 21 июня 2019 года.