Вскрытия важны как никогда. Вот что они могут нам рассказать.

Будь то другой человек или болезнь, которая убивает человека, его тело хранит множество доказательств

Отредактировано 2023-25-06
Хирургическая палатаВыяснить причину смерти может быть сложнее, чем вы думаете.

Когда кто-то умирает, сначала может показаться, что причина очевидна. Но все редко бывает так просто, особенно когда вы узнаете мнение нескольких людей - даже если эти люди являются экспертами.

Вскрытие - это один из способов, с помощью которого патологоанатомы в больницах и государственных учреждениях могут расследовать причину смерти человека. Но для тех из нас, кто не имеет профессиональной подготовки, иногда формулировка отчета и разногласия между экспертами могут заставить нас чувствовать себя в еще большем неведении, чем раньше. Не говоря уже о том, что когда смерть носит политический характер, бывает трудно понять, каким экспертам доверять.

Процесс

В некотором смысле вскрытие очень похоже на хирургическую операцию, но на недавно (то есть через 24 часа или менее) скончавшемся человеке. Однако вместо того, чтобы смотреть только на одну часть тела, патологоанатомы смотрят на все тело.

По словам Мэри Фоукс, профессора патологии в Маунт-Синай и представителя Коллегии американских патологоанатомов, особенно в случае судебно-медицинского вскрытия, внешний осмотр проводится до того, как кто-то начнет исследовать внутренности тела. Вы должны обратить внимание на признаки травмы, будь то синяки, рваные раны или даже кровоизлияния в глазах, которые могут быть следствием удушения жертвы.

Но даже если жертва пережила что-то серьезное, внешние признаки ее тела могут этого не отражать. Именно поэтому, говорит Фоукс, очень важны записи событий, предшествовавших смерти человека.

После осмотра внешней стороны тела следующим шагом будет осмотр его внутренностей. Фоукс говорит, что очень важно иметь представление о том, что вы ищете, которое можно получить через клинические записи или какие-либо свидетельства, указывающие на то, как человек мог умереть.

На теле делается несколько разрезов, в том числе большой Y-образный разрез на груди, предназначенный для вскрытия полости тела. Кожа, мышцы и мягкие ткани на туловище оттягиваются, а передняя часть грудной клетки и окружающие связки удаляются, чтобы увидеть органы в полном объеме. После этого органы извлекаются и взвешиваются, а образцы берутся для просмотра под микроскопом, чтобы патологоанатомы могли проанализировать их на клеточном уровне, что может помочь объяснить причину смерти человека.

Взвешивание органов позволяет выявить потенциальные факторы заболевания, которые могли привести к их уменьшению в результате болезни. Также могут быть проведены токсикологические тесты, чтобы определить, были ли в организме человека вредные вещества на момент смерти. Если необходимо исследовать мозг, это делается с помощью небольшой осциллирующей пилы для вскрытия черепа, при этом мягкие ткани остаются защищенными для просмотра и тестирования. Как правило, патологоанатомы осматривают мозг только при наличии травм или неврологических заболеваний. Если это необходимо для будущих исследований или другого вскрытия, органы могут быть сохранены в формалине. Иногда, по желанию семьи умершего, эти органы возвращаются в тело перед похоронами, а в противном случае утилизируются отдельно.

По словам Фоукса, одна из целей этих этапов - сохранить тело, чтобы при необходимости его мог осмотреть другой патологоанатом. После вскрытия умершего можно практически полностью собрать обратно, за исключением нескольких образцов, которые были взяты для дальнейшего исследования.

Следите за своими манерами

При судебно-медицинском вскрытии существует пять видов смерти: естественная, несчастный случай, самоубийство, убийство и неопределенная. Два человека могут умереть от сердечного приступа - такова причина, но способ смерти может быть совершенно разным. Если человек А умер от сердечного приступа, сидя в одиночестве на диване и смотря телевизор, его смерть, скорее всего, будет обозначена как естественная. Но если у человека Б было заболевание сердца, которое подвергало его риску сердечного приступа, а затем на него было совершено жестокое нападение, которое спровоцировало сердечный приступ, это не естественная смерть - это убийство.

Именно здесь становятся важными улики, находящиеся вне тела. Вскрытие не может происходить в вакууме, говорит Фоукс. В случае со смертью Джорджа Флойда две разные аутопсии пришли к выводам, которые для обывателя звучат совершенно по-разному. Вскрытие в округе Хеннепин показало, что смерть Флойда наступила в результате остановки сердца, вызванной усмирением, сдерживанием и сдавливанием шеи сотрудниками правоохранительных органов. Второе, независимое вскрытие показало, что он погиб от удушья в результате продолжительного давления.

Хотя первый отчет может звучать так, как будто он снимает вину с полицейских и обвиняет здоровье Флойда в его смерти. В действительности, эти два отчета не так уж сильно отличаются друг от друга. Как отметили несколько врачей в статье в журнале Scientific American, несмотря на вводящий в заблуждение обвинительный документ, выпущенный перед отчетами штатом Миннесота, оба вскрытия указывают на один и тот же способ смерти: убийство. Причина смерти может быть несколько спорной, но неоспоримая истина заключается в том, что причиной смерти Флойда стало то, что полицейский ограничил его способность дышать, в результате чего его сердце перестало перекачивать кровь.

При вскрытии учитываются предшествующие заболевания и токсикология, а последствия удушья не всегда хорошо видны на теле. Но поскольку общественность располагала лишь крупицами информации, усиленной заголовками и комментариями в Твиттере, создавалось впечатление, что государство сняло вину с офицеров полиции, что резко контрастировало с результатами независимого исследования, проведенного семьей Флойда.

"Это просто разные способы описания одного и того же", - сказала FiveThirtyEight доктор Джойе Картер, судебный патологоанатом при шерифе округа Сан-Луис-Обиспо, штат Калифорния.

Неважно, насколько вы больны, если нападение усугубляет симптомы ранее существовавшей болезни и вы умираете, это делает вашу смерть неестественной. Таким образом, хотя смерть двух людей может быть вызвана одним и тем же событием, способ может быть столь же решающим.

Почему несколько мнений так важны

Если вам поставили диагноз "рак", одно из первых дел, которое вы можете сделать, это обратиться к нескольким другим врачам, чтобы узнать их мнение. Фоукс говорит, что та же концепция применима и к вскрытиям. "У людей могут быть разные мнения по поводу диагноза, а также причины и способа смерти", - говорит она.

При рассмотрении таких громких дел, как дело Флойда, имеет смысл обратиться к нескольким специалистам, особенно если вы опасаетесь предвзятости. У всех людей есть свое мнение, но в делах, связанных с жестокостью полиции, почти всегда присутствует элемент политики - тем более что многие судмедэксперты назначаются тем же округом, в котором могли работать полицейские, говорит Фоукс.

По словам Фоукса, если знать больше мнений, видеть, какие могут быть разногласия, и докапываться до выводов экспертов, это только придаст "силы в понимании того, где может лежать большая правда". А когда смерть сложна, политична или жестока, чем больше информации мы сможем узнать, тем лучше".