Врачи впервые провели внутриутробную операцию на мозге для лечения редкого заболевания

Порок развития вены Галена вызывает огромный объем крови, который может вызвать нагрузку на крошечное сердце.

Отредактировано 2023-18-06
Беременная держится за животПорок развития вены Галена возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кровь от мозга к сердцу, развивается неправильно.

Команда врачей и хирургов из Бригамской и женской больницы и Бостонской детской больницы успешно провела новую успешную операцию на плоде. На этот раз им удалось вылечить редкое заболевание мозга, известное как мальформация вены Галена.

Хотя внутриутробные операции, проводимые до рождения, используются и при других заболеваниях, эта операция была проведена впервые при таком ушибе. Процедура под контролем ультразвука была проведена 15 марта, а подробности были опубликованы в журнале Stroke 4 мая.

Порок развития вены Галена возникает, когда кровеносный сосуд, несущий кровь от мозга к сердцу (известный как вена Галена), развивается неправильно. Порок развития или VOGM вызывает огромный объем крови, который создает нагрузку на вену и сердце. Это может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая сердечную недостаточность или повреждение мозга, которые приводят к смерти.

Во время ультразвукового исследования Дерека и Кеньятты Коулман на 30-й неделе беременности врачи заметили нечто необычное, несмотря на то, что беременность протекала нормально. Мозг и сердце плода были увеличены, и дальнейшее обследование привело к диагнозу VBOM.

Пара из Батон-Руж, штат Луизиана, приняла участие в клиническом испытании, одобренном Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA), проводимом Бригамом и Женской и Бостонской детской больницами, несмотря на риск преждевременных родов или кровоизлияния в мозг плода. Команда провела операцию на 34 неделе беременности, чтобы исправить порок развития, пока ребенок был еще внутриутробным. Они использовали ультразвуковое наведение, длинную иглу, похожую на те, что используются для амниоцентеза, и маленькие катушки, которые были помещены непосредственно в аномальные кровеносные сосуды, чтобы остановить кровоток.

Техника заимствована из ранее проводившихся внутриутробных кардиологических операций. Когда плод занимает оптимальное положение, ему "делают небольшую инъекцию лекарства, чтобы он не двигался, а также небольшую инъекцию лекарства для обезболивания", - сказала CNN Луиза Уилкинс-Хауг, директор отделения медицины матери и плода и репродуктивной генетики в больнице Brigham and Women's Hospital.

Затем врачи ввели иглу через брюшную стенку и осторожно продели катетер через длинную иглу. Это позволило металлическим катушкам заполнить вену, замедлить кровоток и снизить давление. Сканирование показало снижение кровяного давления в ключевых областях, и плод сразу же показал признаки улучшения.

У Кеньятты медленно вытекала амниотическая жидкость, и через два дня после операции начались роды. 17 марта на свет появился Денвер Коулман весом 4 фунта и 1 унция. По словам врачей, состояние Денвер в период новорожденности было очень стабильным, и ей не потребовалось никаких срочных процедур, таких как установка дополнительных спиралей или лекарств для поддержания работы сердца.

"Самое приятное было, когда она родилась, когда мы просто увидели, что с ней все в порядке в отделении интенсивной терапии и, знаете, мы все как бы смотрели друг на друга и щипали себя", - сказал Даррен Орбах, врач Бостонской детской больницы, в интервью бостонскому филиалу CBS WBZ-TV. "Мы не были уверены, когда можно праздновать, потому что с этими детьми такого не бывает. Это был тот самый момент, когда мы поняли, что все будет хорошо".

Почти через два месяца после операции малышка Денвер продолжает хорошо себя чувствовать, у нее нет сердечной недостаточности, ее неврологическое обследование в норме, и нет никаких признаков того, что она нуждается в каких-либо дополнительных медицинских вмешательствах. "Она с самого начала показала нам, что она боец", - сказал Кеньятта в интервью CNN.