Прошло почти два десятилетия с тех пор, как в США официально ликвидировали корь, но мы можем потерять этот статус, не дожив до 20-летнего рубежа.
На этой неделе Министерство здравоохранения и социального обеспечения объявило, что в 2019 году число случаев заболевания превысило 1000. Однако элиминация - это не количество случаев, а время, и только на прошлой неделе директор Центра по контролю и профилактике заболеваний предупредил, что мы можем оказаться в опасности потерять статус страны, в которой ликвидирована корь.
Что означает потеря статуса ликвидации?
Всемирная организация здравоохранения определяет "элиминацию" как отсутствие эндемичной кори - то есть продолжающейся передачи заболевания в стране в течение более чем 12 месяцев. Если кто-то въехал в страну с корью и передал ее нескольким людям, это не является эндемической передачей. Но если эти инфицированные люди затем передадут заболевание другим людям в США, то такие случаи будут считаться эндемичными.
Хотя мы начали узнавать о них в новостях только недавно, вспышки в штате Нью-Йорк продолжаются уже восемь месяцев. Таким образом, всего четыре месяца отделяют нас от потенциальной потери статуса.
Если мы его потеряем, то это будет не просто вопрос прекращения вспышек. Мы должны будем пройти, по крайней мере, еще один полный год без эндемической передачи болезни.
Насколько плохо, если корь вернется?
Здесь легко нагнетать страх и приводить статистику о том, что до появления вакцины в США от кори ежегодно умирали 500 человек, в основном дети. Раньше от кори умирал каждый пятый ребенок в возрасте до пяти лет. Примерно 48 000 человек госпитализировались, а всего заболевало от 3 до 4 миллионов.
Правда в том, что мы не собираемся возвращаться к этому состоянию. Несмотря на то, что мы так и не достигли нашей цели - 95% иммунитета, в целом по США этот показатель все еще превышает 90%, что делает практически невозможным достижение нами уровня кори 1950-х годов в ближайшее время.
Но правда в том, что прошло так много времени с тех пор, как корь была обычным детским заболеванием, что существуют искренние опасения по поводу того, что произойдет, если она вернется. Хотя этот вирус поразил многих, большинство детей, заболевших корью, выросли и стали взрослыми, не способными заразиться снова. Однако вакцины не всегда обеспечивают такой высокий уровень иммунитета, и сейчас у нас есть более старшее население, которое не подвергалось постоянной циркуляции кори - вполне возможно, что эти люди могут быть восприимчивы в тех формах, которые мы еще не видели.