Связь с депрессией может быть в бактериях вашего кишечника

Понимание микробиома нашего желудка может заставить врачей пересмотреть методы лечения депрессии.

Отредактировано 2023-17-06
человек в серой рубашке прикрывает рукой живот при темном освещенииИсследователи пытаются докопаться до сути потенциальной связи кишечника с депрессией.

Из триллионов микроорганизмов, населяющих ваш кишечник, 13 видов бактерий могут способствовать развитию депрессии. Пара исследований, опубликованных 6 декабря в журнале Nature Communications, выявила бактерии, связанные с депрессией, и возможное объяснение того, как они способствуют развитию депрессивных эпизодов.

Депрессия является одной из основных причин инвалидности во всем мире. Около пяти процентов взрослых живут с этим состоянием. Если депрессию не лечить, она может значительно ухудшить вашу жизнь - от постоянной безнадежности до потери интереса к повседневной деятельности. Понимание того, как эти микробы влияют на наше психическое здоровье, может помочь разработать подходы к лечению этого заболевания с учетом особенностей кишечника.

Определенные кишечные бактерии могут вызывать химический дисбаланс в мозге

В одном из исследований авторы изучили состав микробиома 1539 взрослых жителей Нидерландов. "Нашим самым большим сюрпризом стала сила связи между кишечными бактериями и депрессией", - написал в электронном письме PopSci Роберт Краайж, старший научный сотрудник Медицинского центра Эразма Роттердамского в Нидерландах и соавтор исследования. Из 13 микробных таксонов, связанных с депрессией, люди с более высоким содержанием Sellimonas, Eggerthella, Lachnoclostridium и Hungatella чаще сообщали о депрессивных симптомах.

13 видов микроорганизмов способствуют выработке химических мессенджеров - глутамата, бутирата, серотонина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), уровень которых обычно изменяется во время депрессии. Результаты нынешнего исследования могут помочь выявить людей, наиболее подверженных риску развития депрессии, объясняет Наджаф Амин, старший научный сотрудник Оксфордского университета и старший автор исследования.

В будущем Амин планирует изучить уровни этих четырех химических мессенджеров в крови людей с депрессией и без нее, чтобы увидеть, как они соотносятся. Это может помочь лучше понять, как кишечные бактерии влияют на химический состав мозга человека и как мозг регулирует настроение.

Различия между этническими группами в микробиоме кишечника людей с депрессией

Во втором исследовании изучались образцы кала 3211 человек, проживавших в городском Амстердаме. Участники принадлежали к одной из шести различных этнических групп - голландцы, суринамцы из Южной Азии, суринамцы из Африки, ганцы, турки и марокканцы. Оценка микробиома показала изменения в видах бактерий, связанных с депрессивными симптомами, включая виды из семейств Christensenellaceae, Lachnospiraceae и Ruminococcaceae. Однако интересным наблюдением было то, что не все люди с депрессией имели одинаковое количество каждого вида микроорганизмов. Примерно 18-29 процентов различий в количестве бактерий, связанных с депрессией, были обусловлены этническими различиями.

"Это важнейшее исследование с интересными данными о [взаимодействии] кишечника и мозга - бурно развивающейся области науки и медицины", - говорит Харви Гамильтон Аллен-младший, главный гастроэнтеролог Центра эндоскопии Mohawk Valley при больнице Святого Луки, который не принимал участия ни в одном из исследований.

Что мы знаем об участии кишечника в развитии депрессии

Одной из причин, по которой депрессию трудно лечить, является отсутствие единой причины. Предыдущие исследования связывали депрессию со стрессовыми или травмирующими жизненными событиями, а другие наблюдали ее проявление после хронического злоупотребления психоактивными веществами. Генетические факторы также могут быть в игре, так как люди с семейной историей депрессии в три раза более склонны к ней. Еще одним фактором может быть микробиом кишечника.

Хотя эта идея муссировалась на протяжении многих веков, биологи обнаружили физические доказательства связи между кишечником и мозгом лишь недавно, в последние несколько десятилетий. Теория гласит, что у человека есть "двунаправленная" линия связи между эмоциональным и когнитивным центрами мозга, объясняет Гамильтон Аллен-младший. Представьте себе телефонный провод, идущий от центрального мозга к энтеральной нервной системе - совокупности нейронов в стенке желудочно-кишечного тракта, которая управляет вашей пищеварительной системой. Энтеральную нервную систему часто называют "вторым мозгом" за ее влияние на все остальное тело.

Одним из важных доказательств того, что кишечник, вероятно, играет роль в развитии депрессии, является тот факт, что около 95 процентов серотонина, который часто называют "гормоном счастья" за его регулирующие настроение эффекты, производится бактериями кишечника. Паксил и Золофт, два часто назначаемых лекарства от депрессии, блокируют реабсорбцию серотонина в организме, чтобы избежать слишком низкого уровня гормона.

Лечение депрессии с помощью микробиома

Глубокое понимание сути и особенностей микробиома кишечника может произвести революцию в медицине, в том числе в лечении депрессии. "Если определенные бактерии являются частью причины депрессии, мы можем разработать лечение, направленное на модулирование этих бактерий", - говорит Краайж.

Одним из возможных подходов является пересадка кала. Хотя такой метод лечения может показаться спелым для бактериальных инфекций, он может способствовать развитию полезных кишечных бактерий у людей, которые не в состоянии вырабатывать их самостоятельно (сообщалось о случаях смерти от пересадки кала среди людей с ослабленным иммунитетом). Пересадка кала от человека со здоровой микробиотой кишечника к человеку с нездоровой микробиотой уже стала стандартом лечения инфекций Clostridioides difficile. Эта процедура восстанавливает здоровые бактерии в нижних отделах кишечника. Только на прошлой неделе, 2 декабря, FDA одобрило первую пересадку кала фармацевтического качества для лечения сложных кишечных инфекций.

Есть также некоторые растущие доказательства того, что пересадка кала может помочь при депрессии. В небольшом исследовании, опубликованном в феврале 2022 года, двум людям с большим депрессивным расстройством была проведена пересадка кала в дополнение к их текущему плану лечения. У обоих наблюдалось снижение депрессивно-жизненного поведения через четыре недели после процедуры. Один из пациентов продолжал демонстрировать улучшение симптомов депрессии в течение восьми недель после лечения, наряду с улучшением других проблем с ЖКТ.

Эти два исследования могут сделать процесс пересадки кала более эффективным, если знать, какие из 13 видов бактерий необходимо пересадить, чтобы кишечник снова стал здоровым. Более того, по мнению Гамильтона Аллена-младшего, полученные результаты могут даже помочь в будущем сделать пересадку кала более персонализированной для разных этнических групп.

Тем не менее, микробы кишечника - это один из многих факторов, связанных с депрессией, говорит Гамильтон Аллен-младший. Без эксперимента, в котором можно было бы манипулировать микробиомом, чтобы увидеть, как люди живут с этими микробами и без них, ученые не могут окончательно утверждать, что дисбаланс кишечника является основной причиной депрессии. Но, по его словам, "это определенно один из новых методов лечения, и по мере того, как мы узнаем больше об этом органе, мы увидим больше исследований, направленных на лечение микробиома".

Поправка (12 декабря 2022 года): В этой статье обновлено название рода Clostridium difficile до Clostridioides difficile, чтобы отразить изменения в таксономической классификации бактерий.