Как персонализированный мозговой имплантат помог одной женщине справиться с крайней депрессией

Имплантат, воздействующий на мозг, может стать в будущем более известным методом лечения нейропсихических расстройств.

Отредактировано 2023-25-06
Депрессия может быть трудно поддаваться лечению отчасти потому что депрессия у двух людей не бывает совершенно одинаковой Да и сама болезнь может проявляться в совершенно разных частях мозга Депрессия может быть трудно поддаваться лечению отчасти потому, что депрессия у двух людей не бывает совершенно одинаковой. Да и сама болезнь может проявляться в совершенно разных частях мозга.

Молодая пациентка перепробовала все, чтобы избавиться от депрессии: около 20 различных лекарств, стационарные программы, электросудорожную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию. Но ничего не помогало.

Жительница Калифорнии была настолько подавлена своей болезнью, что бросила работу и переехала к родителям. Затем Сара, 36-летняя пациентка, стала первой участницей экспериментального испытания - неврологи Калифорнийского университета в Сан-Франциско хирургическим путем имплантировали ей "кардиостимулятор для мозга", работающий от батарейки. Устройство размером с визитную карточку быстро подает электрический ток в область мозга, вызывающую ее заболевание. Это разновидность глубокой стимуляции мозга.

В течение нескольких недель суицидальные мысли просто исчезли", - рассказала Сара в интервью газете "Нью-Йорк Таймс". "Прибор держит мою депрессию на расстоянии, позволяя мне вернуться к своей лучшей самооценке и восстановить достойную жизнь".

Депрессия может быть трудно поддаваться лечению отчасти потому, что депрессия у двух людей не бывает совершенно одинаковой. Да и сама болезнь может проявляться в совершенно разных частях мозга. Чтобы точно определить, откуда берет начало болезнь Сары, ученые из UCSF провели 10-дневное исследование, используя электроды для стимуляции ее мозга и одновременно спрашивая Сару о ее самочувствии. Неврологи поняли, что стимуляция ее правого полушария, вентрального стриатума и миндалины, может значительно улучшить симптомы Сары. Имплантат посылает электрические разряды (которые Сара не чувствует) до 300 раз в день, чтобы предотвратить депрессивные сигналы мозга, и каждый разряд длится шесть секунд.

[Похожие публикации: Смеховой газ может помочь людям с трудноизлечимой депрессией]

Хотя глубокая стимуляция мозга не является чем-то новым, новый, персонализированный подход, который предлагает данное исследование, может стать ключом к его успеху. Если это исследование удастся воспроизвести, то это будет "огромным прогрессом" для лечения нейропсихических заболеваний, сказал Live Science Пол Хольцхаймер, психиатр из Дартмута, который не участвовал в исследовании. "Другие подходы к глубокой стимуляции мозга были в некотором роде шаблонными, - добавил он. Подобное персонализированное лечение - это новая захватывающая разработка".

До имплантации Сара набрала 36 баллов из 54 по шкале оценки депрессии Монтгомери-Есберга, диагностическому опроснику, обычно используемому для оценки тяжести депрессии. Через две недели после имплантации ее оценка снизилась до 14 баллов. Через несколько месяцев он опустился ниже 10. Результаты исследования были опубликованы в журнале Nature Medicine.

Поскольку депрессия может быть настолько разной у разных людей, персонализированные методы лечения обладают огромным потенциалом. Около 30 процентов из 250 миллионов человек в мире, страдающих депрессией, плохо реагируют на стандартные методы лечения - персонализированный подход может принести облегчение очень многим. Однако на данный момент, несмотря на то, что были набраны другие участники, Сара - единственная, кто прошел курс лечения.

"Большой вопрос в том, сможете ли вы адаптировать и масштабировать этот подход. Для этого нужно больше данных от большего количества пациентов", - сказала в интервью изданию Technology Review Хелен С. Майберг, невролог из Медицинской школы Icahn при Mount Sinai, которая изучала глубокую стимуляцию мозга для лечения депрессии и не принимала участия в исследовании.

Кэтрин Скангос, психиатр из UCSF, участвующая в исследовании, уже включила в него двух других пациентов и надеется набрать еще девять. Она рассказала Би-би-си, что они надеются "посмотреть, как эти схемы меняются у разных пациентов, и повторить эту работу несколько раз". Команда также должна будет следить за этими пациентами, "чтобы увидеть, изменяются ли биомаркеры или схемы мозга человека со временем по мере продолжения лечения".

Несмотря на это, исследовательская группа UCSF знает, что в нынешнем виде это лечение не совсем доступно. Подобная хирургическая процедура является не только инвазивной, но и довольно дорогостоящей, сказал в интервью The New York Times нейробиолог Эдвард Чанг, который входил в состав исследовательской группы. Следующим шагом исследователей будет попытка воспроизвести эти результаты с помощью более простой системы, желательно неинвазивной. Если они смогут это сделать, то масштабирование этого лечения на большее число пациентов станет гораздо более достижимым.

Спустя несколько месяцев после операции Сара рассказала The New York Times, что ее негативные чувства "разделены" и держатся на "эмоциональном расстоянии". Она добавила, что чувствует себя бодрой и настоящей. Хобби снова приносят удовольствие, и она получает удовольствие от жизни так, как раньше ей не позволяла депрессия. По ее словам, она "видит прекрасное в мире, а когда я была в глубокой депрессии, я видела только уродливое".