
Первые шаги к здоровым костям ребенка начинаются еще до рождения, во время беременности.
"Питание мамы, потребление кальция и уровень витамина D - все это очень важно для того, чтобы у ребенка были здоровые кости", - говорит доктор Моника Гровер, доцент и содиректор программы по охране здоровья костей в детской больнице Lucile Packard при Стэнфордском университете.
В то время как средний дородовой витамин содержит 400 международных единиц (МЕ) витамина D, недавнее исследование, на которое ссылается Американская ассоциация беременных, рекомендует беременным женщинам принимать 4 000 МЕ витамина D ежедневно. Поэтому APA предлагает принимать добавки, чтобы восполнить разницу. Однако рекомендации могут отличаться - Американский колледж гинекологов устанавливает более низкий минимальный порог для витамина D - всего 600 МЕ в день.
Что касается потребления кальция, ACG рекомендует всем взрослым женщинам старше 19 лет, беременным или нет, получать 1 000 миллиграммов кальция ежедневно. Рекомендации немного выше для подростков, которые должны получать 1 300 миллиграммов кальция ежедневно, независимо от того, являются ли они будущими мамами или нет.
При рождении: Следите за тем, чтобы ребенок набирал вес

После рождения ребенка самое важное, что вы можете сделать для его зубов и костей, - это обеспечить ему хорошее питание и соответствующий набор веса. Как и для матерей во время беременности, ключевым питательным веществом, которое необходимо отслеживать на этом этапе, является потребление витамином D, который, наряду с кальцием, обеспечивает здоровое развитие костной структуры вашего малыша.
Младенцам необходимо минимум 400 МЕ витамина D в день, начиная с момента рождения и до первого дня рождения. Те, кто питается исключительно обогащенной молочной смесью, получают достаточно витамина D при условии, что они получают 32 унции (около 1 литра) в день. С другой стороны, дети, которые питаются исключительно грудным молоком или получают менее 32 унций обогащенной смеси в день, нуждаются в 400 МЕ витамина D в день, так как это питательное вещество не так легко усваивается или легко доступно в грудном молоке, объясняет Трахтенберг, которая также является представителем Американской академии педиатрии.
Это необходимо, даже если кормящая мама принимает добавки витамина D во время кормления грудью. Для того чтобы это питательное вещество передавалось ребенку через грудное молоко, матери необходимо ежедневно потреблять от 4 000 до 6 000 МЕ, что, по словам Гровера, встречается нечасто.
Главное при использовании молочной смеси - убедиться, что она обогащена, и смешивать ее согласно инструкции (с нужным количеством порошка и воды), чтобы ваш ребенок получал правильное количество питательных веществ, говорит Трахтенберг.
Младенчество и последующий период: Переход к твердой пище и цельному молоку

Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни вашего ребенка, после чего в его рацион можно вводить твердую пищу. К 12 месяцам, по мнению AAP, ваш ребенок должен потреблять около 1 000 калорий в день за три приема пищи и два перекуса.
Для поддержания здоровья костей Трахтенберг рекомендует включить в рацион продукты, богатые витамином D и кальцием, такие как йогурт, сыр, лосось, яйца, бобы и зеленые овощи.
Имейте в виду, что введение новой пищи ребенку может быть долгой и трудной задачей. Трахтенберг говорит, что может потребоваться от 10 до 15 попыток, прежде чем дети будут готовы к ним, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить ситуацию как для них, так и для вас:
После первого дня рождения малыши могут перейти на цельное молоко - хороший источник витамина D и кальция. В этом возрасте рекомендуемое ежедневное потребление витамина D также увеличивается до 600 МЕ, говорит Трахтенберг. Согласно AAP, малыши должны потреблять от двух до трех порций молочных продуктов в день, будь то полчашки молока, 1-дюймовый кубик сыра или треть чашки йогурта.
Если ваш ребенок не любит цельное молоко или молочные продукты в целом, Трахтенберг говорит, что он может получать эти питательные вещества и из немолочных продуктов. Однако Гровер осторожен и говорит, что получить эти питательные вещества из исключительно растительной диеты гораздо сложнее.
"Нужно съесть много брокколи и много шпината, чтобы получить то же количество кальция, которое можно получить из молочных продуктов", - говорит она, добавляя, что если ваш ребенок питается только овощами, то ему, скорее всего, понадобятся добавки. Хорошей идеей могут стать поливитамины, содержащие витамин D и кальций, которые предлагают от 300 до 600 МЕ витамина D и от 100 до 250 миллиграммов кальция на порцию.
Хотя есть некоторые факторы, связанные с развитием костей и здоровьем, которые вы не можете контролировать, например, хронические заболевания и генетика, привычки, которые родители формируют в первый период жизни ребенка, могут помочь детям заложить основу для хорошего здоровья, которое сохранится до самой взрослой жизни.