Рацион почти каждого человека нарушен - вопрос только в том, как. Почти каждый народ не получает правильного баланса питательных веществ, будь то потому, что люди балуются переработанным мясом и гигантской газировкой или потому, что у них нет элементарного доступа к питательным бобовым и зерновым. Согласно новому отчету Глобального исследования бремени болезней, эти плохие диеты являются причиной 11 миллионов смертей во всем мире. Это больше, чем любой другой индивидуальный фактор риска, включая курение.
В исследовании использовались данные о питании в 195 странах, чтобы попытаться выяснить, какие продукты или питательные вещества несут ответственность за наибольшее количество смертей. Оказалось, что слишком большое количество натрия и недостаточное количество цельного зерна являются одними из самых больших убийц, унеся по 3 миллиона жизней в 2017 году, а недостаточное количество фруктов - 2 миллиона смертей. В совокупности на эти три фактора приходится более половины всех смертей, связанных с питанием. Но это не значит, что так было везде. Факторы питания, оказавшие наибольшее влияние, значительно варьировались в зависимости от географии, как и уровень смертности.
Прежде чем мы перейдем к графикам, несколько заметок об исследованиях в области диеты и питания.
Во-первых, оценка того, сколько смертей связано с каким-либо конкретным фактором риска, по своей сути сложна. Исследователи не могут посмотреть на отдельную смерть и определить, какой образ жизни привел к ней. Мы можем знать, что человек умер от болезни сердца, и даже можем знать практически все о его диете и образе жизни. Но был ли это сахар, или отсутствие физических упражнений, или жирный стейк, который больше всего повлиял на здоровье сердца? Этого никто никогда не сможет узнать.
Вместо этого статистики с помощью моделей определяют, насколько велик дополнительный риск, связанный с употреблением слишком большого количества соли или недостаточного количества бобовых, а затем применяют эти риски к зарегистрированным смертям от заболеваний, которые вы можете получить в результате такого неправильного выбора рациона питания. Это несовершенная система, хотя и лучшее, что у нас есть, но стоит помнить, что это все оценки. Во-вторых, если у вас отличная диета, это не оправдывает другие виды нездорового поведения. Вы можете есть сколько угодно клетчатки, но курение и сидячая работа в течение всего дня в конечном итоге все равно разрушат ваш организм. Наконец, риск - это просто риск: съев один кусочек лимонного торта, вы не увеличите вероятность смерти от сердечного приступа по сравнению с тем, если бы вы в тот день ели салат из киноа. В этих исследованиях рассматривается вопрос о том, может ли постоянное потребление чего-то (или постоянное отсутствие этого), при прочих равных условиях, сделать вас немного более склонным к смерти раньше времени. Когда речь заходит о питании и риске, никакой отдельный выбор не сделает и не сломает вас - речь идет о том, какие привычки у вас есть в долгосрочной перспективе.
Итак: переходим к графикам.
Самая здоровая страна с точки зрения диеты? Израиль. На уровень смертности, конечно, влияет не только питание. Страны с широко доступным здравоохранением могут иметь одинаковые показатели заболеваемости раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом, но при этом в них меньше смертей от всех этих причин. Однако наши рационы питания отличаются интересным образом. Почти по каждой группе продуктов и питательным веществам подавляющее большинство стран получает либо слишком много, либо недостаточно. (Оптимальное количество здесь основано на мета-анализе исследований в области питания с целью выяснить, какое количество пищи ассоциируется с наименьшим уровнем смертности).
Мы потребляем так много сахара, что зеленая линия едва видна Эти дисбалансы в нашем рационе питания, безусловно, способствуют ранней смерти, но в исследовании также отмечается, что исторически вмешательства по изменению рациона питания не были очень успешными. Нет доказательств того, какие тактики работают лучше всего, и работают ли они вообще, и авторы отмечают, что большая часть усилий была направлена на изменение потребительских привычек, а не на то, чтобы заставить пищевую промышленность во всем мире измениться. Говорить обычным людям, что нужно есть меньше говядины или больше свежих овощей - это все хорошо, но если у людей нет доступа к такому выбору - либо из-за отсутствия возможности выбора, либо потому, что эти более здоровые варианты слишком дороги - это не принесет большой пользы.
Независимо от того, насколько плох ваш рацион, вы, скорее всего, проживете дольше в странах с высоким социально-демографическим показателем (SDI). Ясно одно: почти во всем мире необходимо как-то изменить рацион питания. Несмотря на многочисленные трудности в изучении питания, мы уже знаем, что представляет собой здоровая диета. Меньше красного и переработанного мяса. Больше фруктов, овощей и цельного зерна. Способы решения этой проблемы будут сильно различаться - недостатки питания и последующие решения для Африки к югу от Сахары не будут такими же, как для Центральной Азии или Южной Америки - но мы должны как-то их решить. И уже скоро.