Вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech COVID предпочтительнее вакцины Johnson & Johnson для профилактики COVID-19 у людей в возрасте 18 лет и старше, заявляют Центры по контролю и профилактике заболеваний США. В четверг экспертная группа по вакцинам, Консультативный комитет по практике иммунизации, единогласно проголосовала за изменение своих официальных рекомендаций.
Редкий синдром свертывания крови, тромбоз с тромбоцитопенией, встречается чаще, чем считалось ранее, у людей, получивших вакцину Johnson & Johnson, согласно новым данным, рассмотренным комиссией. CDC зарегистрировал это состояние у 54 человек, получивших вакцину с момента ее появления в продаже в 2020 году - все были госпитализированы, а девять человек умерли. Хотя это всего несколько случаев на каждый миллион вакцинированных, этот показатель выше, чем считалось, когда ЦКЗ в последний раз оценивал риски различных вакцин.
Обновленная рекомендация подчеркивает стремление CDC предоставлять американской общественности научную информацию в режиме реального времени", - говорится в заявлении директора CDC Рошель Валенски.
Впервые CDC узнала о тромбозе как побочном эффекте вакцины COVID в апреле 2021 года, что заставило США на две недели приостановить развертывание вакцины J&J. Тогда сообщалось, что тромбоз с тромбоцитопенией развился только у 15 реципиентов вакцины "Джонсон и Джонсон" из примерно 6,8 миллионов. Позже в том же месяце страна возобновила введение вакцины, которую производит дочерняя компания Johnson & Johnson - Janssen Pharmaceuticals.
Тромбоз с тромбоцитопенией также является документированным побочным эффектом вакцины AstraZeneca, которая недоступна в США. Вакцина AstraZeneca, как и вакцина Johnson & Johnson, использует аденовирусный вектор для доставки инструкций иммунного ответа в наши клетки. Вакцины компаний Pfizer и Moderna, с другой стороны, используют мРНК, чтобы научить наши клетки производить определенные белки, которые затем вызывают иммунный ответ.
Показатели тромбоза с тромбоцитопенией выше, чем предполагалось ранее, у мужчин и женщин, во всех возрастных группах. Симптомы свертывания крови обычно развивались примерно через девять дней после вакцинации, и большинство пациентов были госпитализированы примерно через пять дней. У людей, которые уже более двух недель не получали вакцину Johnson & Johnson, вероятность развития тромбозов была минимальной.
Около 15 процентов случаев тромбоза с тромбоцитопенией закончились летальным исходом, говорится в обновленном информационном листке Управления по контролю за продуктами и лекарствами о вакцине Johnson & Johnson, и "имеющиеся в настоящее время данные подтверждают причинно-следственную связь между [тромбозом] и вакциной Janssen COVID-19".
В своем заявлении CDC подтвердил, что "запасы мРНК-вакцин в США велики", но "получение любой вакцины лучше, чем отсутствие вакцинации". Агентство добавило, что прививка Johnson & Johnson останется доступной для всех, кто "не может или не хочет получить мРНК-вакцину". Например, вакцина COVID-19 от Johnson & Johnson все еще может быть предпочтительной для молодых мужчин, подверженных риску редкого заболевания сердца - миокардита, который ассоциируется с мРНК-вакцинами. Она также может быть предпочтительной вакциной для людей, которые не могут или не хотят возвращаться для многократных прививок.
Все лица, получившие вакцину Johnson & Johnson в возрасте 18 лет и старше, в настоящее время имеют право на получение ревакцинации. CDC рекомендует получить дополнительную дозу любой вакцины, доступной в США, но большинство людей, получивших вакцину Johnson & Johnson, предпочитают ревакцинацию мРНК. Исследование, опубликованное в октябре в Национальном институте здравоохранения, в котором изучалась эффективность смешивания и сочетания типов вакцин, показало, что у людей, которые первоначально получили вакцину "Джонсон и Джонсон", а затем получили ревакцинацию "Модерна", уровень антител повысился в 50 раз по сравнению с пятикратным повышением у тех, кто получил ревакцинацию "Джонсон и Джонсон".
В другом исследовании, опубликованном в прошлом месяце, изучалась безопасность и эффективность смешивания и подбора бустерной прививки. Исследователи измерили уровень антител у 458 добровольцев, которым вводили вакцину другого типа, чем их первоначальная серия прививок. Уровень антител у людей, которые изначально получили вакцину компании Johnson & Johnson, но получили бустер от компании Moderna, увеличился в 50 раз, что значительно выше, чем пятикратное увеличение у тех, кто получил бустер от компании Johnson & Johnson.
"Я хочу напомнить всем, что это отчасти отражает силу нашей системы наблюдения за безопасностью вакцин", - сказал Мэтью Дэйли из Института исследований в области здравоохранения при Kaiser Permanente Colorado, согласно CNN, подчеркнув, что изменения в этих рекомендациях являются признаком того, что эксперты общественного здравоохранения внимательно следят за безопасностью вакцин.