Медсестра в северной Эфиопии, стране с одним из самых высоких показателей веры в эффективность вакцин, готовится к введению вакцины против кори Прискорбная истина этого мира заключается в том, что люди, получающие наибольшую выгоду от системы, менее всего склонны признавать, насколько она замечательна - вакцины являются лишь одним из примеров.
Вакциноуправляемые заболевания страдают от самого факта, что их можно предотвратить. "В основном в развитых и развивающихся странах некоторые заболевания, предотвращаемые с помощью вакцин, не так заметны, поэтому люди не стремятся получить вакцину", - объясняет Катрина Крецингер, эксперт по иммунизации Всемирной организации здравоохранения. "Но есть места, где этот страх все еще существует". Во многих местах, где корь, полиомиелит и тому подобное все еще широко распространены - и все еще являются основными убийцами детей - люди осознают, насколько важна вакцина для предотвращения смертей.
Отчасти поэтому регионы мира с наименьшей уверенностью в эффективности и безопасности вакцин не обязательно находятся в развивающихся странах. На самом деле, часто бывает наоборот. Многие страны с наибольшей долей скептиков в отношении вакцин - это развитые страны, возможно, именно потому, что у них есть роскошь быть скептиками в первую очередь.
Существует множество причин, по которым люди во всем мире могут не считать вакцины безопасными или эффективными. Если в вашем правительстве царит коррупция, или вы не верите в систему здравоохранения, вы можете не доверять этим организациям, чтобы верить им, когда они говорят, что вакцины отвечают вашим интересам.
Но верно и то, что легко скептически относиться к вакцине против кори или полиомиелита, если вы не сталкивались с ежегодной детской смертностью, которую обе болезни обрушивали на население планеты всего несколько десятилетий назад (и в какой-то степени продолжают обрушивать). "По мере снижения заболеваемости растет число родителей, которые не столько слышат о болезни, сколько слышат о неблагоприятных событиях, реальных или мнимых, связанных с вакциной, и когда это происходит, в определенных группах населения падает уровень доверия", - говорит Саад Омер, вакцинолог из Университета Эмори. Он объясняет, что да, есть много других факторов, влияющих на скептицизм в отношении вакцин, но в основном он также обусловлен отсутствием опыта борьбы с этими заболеваниями. Вакцины - жертвы собственного успеха.
Недавний отчет Wellcome Trust хорошо освещает это явление. Их аналитики провели опрос, чтобы узнать у людей об их вере в медицину, врачей и, в частности, в вакцины. Вот несколько основных моментов из того, что они обнаружили:
Серым цветом выделены страны, которые не были опрошены. 
Страны, выделенные серым цветом, представляют районы, которые не были опрошены 
Страны, выделенные серым цветом, представляют районы, которые не были опрошены Эти карты дают нам представление о том, в каких регионах мира вакцины по-прежнему высоко ценятся. Общая картина показывает, что большая часть Африки, Центральной и Южной Америки, а также Азии - регионов, которые в последнее время испытывали проблемы с болезнями, предотвращаемыми вакцинами, - считают вакцины важными, безопасными и эффективными. Большинство областей, окрашенных в более светлые тона, где эта вера падает, - это места, которые десятилетиями не испытывали страха перед болезнями, разрушающими детство. Это можно увидеть еще нагляднее, если изобразить это на графике:
В Северной и Южной Америке США придают наименьшее значение вакцинам Хотя, конечно, есть исключения (Демократическая Республика Конго - самое очевидное), в основном это красновато-оранжевые европейские точки, сгруппированные внизу. К счастью, большая часть остального мира группируется вверху, что свидетельствует о том, что они считают важным вакцинировать детей и полагают, что вакцины эффективны. Это своего рода неотъемлемая проблема при ликвидации болезни - легко стать самодовольным. Но нам придется бороться с этой самоуспокоенностью, если мы хотим продолжать добиваться прогресса.