Более полутора лет после начала глобальной пандемии вакцины COVID стали решающим шагом на пути к возвращению к нормальной жизни. Но даже после того, как по всей стране появились многочисленные варианты вакцин, некоторые люди все еще путаются в том, какая вакцина COVID лучше, или даже в том, что каждая из них делает. Так какую же вакцину выбрать?
Ответ прост: Все три имеющиеся на сегодняшний день вакцины доказали свою безопасность и эффективность. Любой вариант намного лучше, чем отсутствие прививки вообще.
В настоящее время существует две вакцины, требующие двух уколов. Обе вакцины, созданные компаниями Pfizer/BioNTech и Moderna, основаны на мРНК. В клинических испытаниях обе вакцины показали эффективность около 95% в предотвращении лабораторно подтвержденного заболевания COVID-19. Вакцина Johnson & Johnson для однократного введения, несмотря на небольшой перерыв, также доступна по всей стране. В настоящее время вакцина содержит предупреждение об очень небольшом риске развития определенного вида тромбов, однако анализ данных, проведенный Центром по контролю заболеваний и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, показал, что вакцина безопасна.
С момента получения разрешения на экстренное использование в конце декабря 2020 года и в начале 2021 года эти три вакцины продолжают демонстрировать свою эффективность. Совсем недавно, в начале этого месяца в журнале New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, в котором изучалась эффективность вакцин Moderna и Pfizer в профилактике симптоматических заболеваний у 5000 медицинских работников из 25 штатов. Исследование показало, что эффективность вакцины Moderna составила 96,3 процента, а вакцины Pfizer - 88,8 процента. Кроме того, данные, опубликованные CDC, которые рассматривали эффективность обеих вакцин для предотвращения госпитализации, показали, что эффективность вакцины Pfizer снизилась с 91% после второй прививки до 77% примерно через четыре месяца после нее. Интересно, что эффективность вакцины Moderna за этот период времени не снизилась.
Что касается компании Johnson & Johnson, то последние данные компании по однократной вакцине показали общую эффективность 79% в предотвращении COVID-19 в целом и 81% в предотвращении госпитализации. Кроме того, недавнее исследование показало, что вторая доза вакцины Johnson & Johnson (введенная через два месяца после первой) дает 94-процентную эффективность против инфекции, что соответствует первоначальной эффективности вакцин Moderna и Pfizer. И еще одно недавнее исследование, проведенное компанией, показало, что повторная прививка, сделанная через шесть месяцев, увеличивает количество циркулирующих антител в 12 раз.
Хотя вакцины компаний Pfizer и Moderna считались более или менее близнецами, сейчас ученые пытаются выяснить, почему вакцина Moderna, по-видимому, лучше сохраняется в долгосрочной перспективе по сравнению с вакциной Pfizer. Важно отметить, однако, что изменения в эффективности этих двух вакцин со временем довольно незначительны, и обе они по-прежнему невероятно эффективны. "Да, [это], скорее всего, реальная разница, возможно, отражающая то, что содержится в двух флаконах", - сказал Джон Мур, вирусолог из Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке, газете The New York Times. "Но действительно, насколько эта разница важна в реальном мире?".
Хотя в какой-то степени можно выбрать, какую вакцину вы получите, есть много ситуаций, когда вы просто не можете этого сделать. Заказав прививку в местной аптеке, вы часто будете знать заранее, какую именно прививку вы получите, но, как правило, крупные центры вакцинации выдают все, что есть в наличии. Поскольку все варианты обеспечивают надежную защиту от COVID - особенно от тяжелых форм заболевания - не имеет особого значения, какую именно прививку вы сделаете. Основные различия заключаются в том, как действуют прививки.
[Подробнее: Если вы полностью привиты, вам (в основном) не нужно носить маску на улице]
Вакцины компаний Moderna и Pfizer используют мРНК (мессенджерную РНК), чтобы обеспечить наши клетки чертежом для создания копий важного белка коронавируса. Наша иммунная система распознает этот белок как чужеродный, учится его уничтожать и запоминает его на случай, если в будущем ей встретится настоящий коронавирус. Ингредиенты двух вакцин немного отличаются, как и микроскопическая упаковка, в которой находятся последовательности мРНК. Из-за этого обе вакцины должны храниться при очень низких температурах (Pfizer при -94 градусах по Фаренгейту, а Moderna при -4 градусах по Фаренгейту), что ограничивает круг лиц, которые могут получить эту вакцину.
Вакцина компании Johnson & Johnson отличается тем, что использует ослабленную версию обычного вируса, вызывающего простуду, чтобы передать инструкции для белков коронавируса человеку. Эта вакцина использует двухцепочечную ДНК вместо мРНК и не требует такого уровня интенсивного охлаждения, как вакцины компаний Moderna и Pfizer. Вместо этого она может храниться в холодильнике в течение нескольких месяцев при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту.
"У нас есть три высокоэффективные вакцины, которые также имеют очень хороший профиль безопасности", - сказал Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, на пресс-конференции в Белом доме в январе.
"Если бы у вас был выбор, я бы, наверное, выбрала те, которые показывают 95-процентную эффективность, но я, конечно, была бы рада и другой аденовирусной вакцине [J&J], если бы она была мне доступна", - говорит Сьюзан Каеч, профессор и директор Центра иммунобиологии и микробного патогенеза НОМИС. Важно, говорит Каеч, что "я бы не стала отказываться от вакцинации из-за отсутствия вакцин Moderna или Pfizer".
Прививка дает два преимущества, говорит Каеч: Любая из разрешенных вакцин защитит от тяжелых случаев коронавирусной болезни. Большинство вакцин также предотвращают передачу заболевания. Хотя они и не предотвращают передачу болезни полностью, они делают ее крайне маловероятной. Более легкий случай заболевания может снизить риск развития длительных симптомов или COVID у дальнобойщиков, добавляет она, поэтому даже если вы заболеете после вакцинации, вам будет лучше, чем если бы вы не сделали прививку.
За исключением специфических аллергий, люди в США, как правило, не имеют права выбирать конкретную вакцину, которую они получают от того или иного заболевания. Например, когда вы ведете своего ребенка к педиатру, чтобы сделать прививку от дифтерии, столбняка и коклюша, вы можете не знать, что существует шесть различных детских вакцин, лицензированных для этой цели. Отдельные врачебные кабинеты (или их группы) заранее выбирают, какую вакцину заказывать. В некоторых местах можно выбрать, какую прививку от гриппа вы получите, особенно если у вас аллергия на яйца, но многие предлагают только один тип.
Мы не привыкли иметь выбор вакцины, поэтому несколько вариантов вакцины против коронавируса могут смутить некоторых, говорит Каеч. Тем не менее, отмечает она, хорошо, что разрабатывается и тестируется больше вакцин. Большее разнообразие вакцин снизит давление на производителей и дистрибьюторов вакцин, что приведет к повышению их доступности.
"Если через год у нас будет 10 защитных вакцин, я думаю, это будет так же важно, как наличие двух высокозащитных вакцин сегодня", - говорит Каеч, - "потому что это значительно облегчит глобальное распространение".