Они являются частью новой миграции американцев, которые меняют свою жизнь в связи с принятием по всей стране законов, ограничивающих медицинское обслуживание трансгендеров.
Миссури, Флорида и Техас входят в число по меньшей мере 20 штатов, в которых ограничены компоненты гендерно-утверждающей медицинской помощи для транс-молодежи. Эти три штата также входят в число штатов, которые не позволяют программе Medicaid - государственной медицинской страховке для людей с низкими доходами - оплачивать ключевые аспекты такой помощи для пациентов всех возрастов.
Более четверти транссексуалов, опрошенных KFF и The Washington Post в конце прошлого года, заявили, что они переехали в другой район, город или штат, чтобы найти большее одобрение. Теперь новые ограничения на медицинское обслуживание и возможность введения новых ограничений в будущем служат дополнительной мотивацией.
Многие направляются в места, где принимаются законы о поддержке ухода за транссексуалами, что делает эти штаты привлекательными убежищами. Калифорния, например, прошлой осенью приняла закон, защищающий от судебного преследования тех, кто получает или предоставляет гендерно-утверждающий уход. И теперь калифорнийские поставщики услуг получают все больше звонков от людей, желающих переехать туда, чтобы не допустить перебоев в обслуживании, говорит Скотт Насс, семейный врач и эксперт в области ухода за трансгендерами из этого штата.
Но приток пациентов представляет собой проблему, сказал Насс, "потому что существующая система не может справиться со всеми беженцами, которые потенциально могут быть там".
Во Флориде законодательное преследование транссексуалов и их медицинского обслуживания убедило 35-летнего Арло Денниса в том, что пришло время покинуть их семью из пяти человек из района Орландо, где они прожили более десяти лет. Они планируют переехать в Мэриленд.
Деннис, которая использует местоимения "они/темы", больше не имеет доступа к заместительной гормональной терапии после того, как в конце августа программа Medicaid штата Флорида перестала покрывать лечение, связанное с переходным возрастом, заявив, что эти методы лечения являются экспериментальными и не имеют доказательств своей эффективности. Деннис сказал, что лекарства закончились в январе.
"Это определенно привело к тому, что мое психическое здоровье испытывает трудности, а физическое здоровье - трудности", - сказал Деннис.
Переезд в Мэриленд потребует средств, которых, по словам Денниса, у их семьи нет. В апреле они запустили кампанию GoFundMe и собрали более 5 600 долларов, в основном от незнакомых людей, сказал Деннис. Теперь семья, в которую входят трое взрослых и двое детей, планирует покинуть Флориду в июле. Решение далось им нелегко, сказал Деннис, но они чувствовали, что у них нет выбора.
"Я не против, если мой сосед не согласен с тем, как я живу", - сказал Деннис. "Но это буквально ставит мое существование вне закона и делает невозможным мой доступ к медицинскому обслуживанию".
Митч и Тиффани Тиллисон решили, что им нужно уехать из Техаса после того, как республиканцы штата сделали антитранс-политику для молодежи центральным пунктом своей законодательной программы. Их 12-летняя девочка стала транссексуалом около двух лет назад. Они попросили опубликовать только ее второе имя, Ребекка, потому что опасаются за ее безопасность из-за угроз насилия в отношении транссексуалов.
В этом году законодательное собрание Техаса приняло закон, ограничивающий предоставление гендерно-утверждающей медицинской помощи молодым людям до 18 лет. Он конкретно запрещает физическую помощь, но местные защитники прав ЛГБТК+ говорят, что недавние репрессии также оказали охлаждающее воздействие на доступность психиатрической терапии для транссексуалов.
Хотя Тиллисоны отказались уточнить, какое лечение получает их дочь, если вообще получает, они сказали, что оставляют за собой право, как ее родители, обеспечить уход, в котором нуждается их дочь, и что Техас лишил их этого права. Это, а также растущие угрозы насилия в их общине, особенно после массового расстрела, совершенного 6 мая неонацистом в магазине Allen Premium Outlets, расположенном примерно в 20 милях от их дома в пригороде Далласа, заставили семью принять решение о переезде в штат Вашингтон.
"Я оберегала ее", - сказала Тиффани Тиллисон, добавив, что она часто вспоминает тот момент, когда ее дочь открылась ей во время долгой, поздней поездки домой после многодневного футбольного турнира. "Моя задача - продолжать оберегать ее. Моя любовь бесконечна и безусловна".
Со своей стороны, Ребекка прагматично относится к переезду, запланированному на июль: "Это печально, но это то, что мы должны сделать", - сказала она.
Близкий случай потери ключевого медицинского обслуживания в штате Миссури также заставил некоторых транссексуалов передумать о проживании там. В апреле генеральный прокурор штата Миссури Эндрю Бейли издал чрезвычайное правило, направленное на ограничение доступа к хирургическим операциям, связанным с переходным возрастом, и гормональным препаратам противоположного пола для всех возрастов, а также ограничение препаратов, блокирующих половое созревание, которые приостанавливают половое созревание, но не изменяют гендерные характеристики. На следующий день 24-летний Демпси, использующий местоимения "они" и "те", начал сбор средств на GoFundMe, чтобы он сам и два его партнера смогли покинуть Спрингфилд, штат Миссури.
"Мы - три транссексуала, которые зависят от гормонозаместительной терапии и гендерно-утверждающего ухода, который скоро будет запредельно ограничен", - написала Демпси в обращении о сборе средств, добавив, что они хотят "сбежать из Миссури, когда в конце мая закончится срок нашей аренды".
Демпси сказал, что они также получили рецепт на трехмесячный запас гормональной терапии от своего врача в Спрингфилде, чтобы продержаться до переезда.
Бейли отменил свое правило после того, как в мае законодательное собрание штата ограничило новый доступ к таким методам лечения для несовершеннолетних, но не для взрослых, таких как Демпси и их партнеры. Тем не менее, Демпси говорит, что их будущее в Миссури не выглядит многообещающим.
Соседний Иллинойс был очевидным местом для переезда; в январе законодательное собрание приняло закон, который требует, чтобы страховые планы, регулируемые штатом, покрывали медицинские услуги, подтверждающие гендерную принадлежность, без дополнительной платы. Куда именно, было еще большим вопросом. Чикаго и его пригороды казались слишком дорогими. Партнеры хотели найти прогрессивное сообщество, схожее по размеру и стоимости жизни с городом, из которого они уезжали. Они искали Спрингфилд в Иллинойсе.
"Но не в Спрингфилде, штат Иллинойс", - проворчал Демпси.
Гвендолин Шварц, 23 года, также надеялась остаться в Спрингфилде, штат Миссури, своем родном городе, где она недавно окончила Университет штата Миссури по специальности "кино и медиа". Она планировала продолжить образование в аспирантуре университета и в течение следующего года пройти операцию, связанную с переходом, которая может занять несколько месяцев восстановления.
Но ее планы изменились, когда правило Бейли вызвало страх и замешательство.
"Я не хочу застрять и быть временно нетрудоспособным в государстве, которое не видит моей человечности", - сказал Шварц.
Она и группа ее друзей планируют переехать на запад в Неваду, где законодатели штата одобрили меру, обязывающую Medicaid покрывать лечение транссексуалов, подтверждающее их пол.
По словам Шварц, она надеется, что переезд из Миссури в столицу Невады, Карсон-Сити, позволит ей продолжать жить без страха и в конечном итоге получить желаемую операцию.
Демпси и их партнеры остановились на Молине, штат Иллинойс, как на месте для переезда. Для переезда всем троим пришлось уволиться с работы, но они собрали на GoFundMe 3 000 долларов, чего более чем достаточно, чтобы внести залог за квартиру.
31 мая партнеры упаковали вещи, которые не успели продать, и отправились за 400 миль в свой новый дом.
С тех пор Демпси уже смогла обратиться к врачу в клинику в Молине, которая обслуживает ЛГБТК+ сообщество, и получила новый рецепт на гормональную терапию.