В мире лекарств и добавок постоянно появляются новые листья, и последние из них - с тропического вечнозеленого дерева. Кратом - самый новый опиоидоподобный наркотик, с которым пришлось столкнуться американским регулирующим органам, но вы можете не знать многого (или вообще ничего) об этом растительном экстракте. Поскольку вы, возможно, скоро увидите его на прилавках магазинов биологически активных добавок, и поскольку он уже широко доступен в Интернете, вот что вы должны знать о кратоме.
Что такое кратом?
Кратом - это, по сути, экстракт листьев дерева коры, или Mitragyna speciosa. Жители родной Юго-Восточной Азии традиционно жевали листья этого дерева, но сегодня в большинстве случаев их сушат и измельчают в порошок. Этот порошок можно принимать сразу или поместить в капсулу (он имеет довольно горький вкус), но некоторые люди также заваривают высушенные листья в чай.
Не так много людей изучали, какие именно компоненты кратома обеспечивают его предполагаемые болеутоляющие и психоактивные эффекты, но два из содержащихся в нем алкалоидов - митрагинин и 7-гидроксимитрагинин - обладают опиоидоподобным взаимодействием с рецепторами в человеческом мозге.
В настоящее время в США кратом классифицируется как добавка, что означает, что он не регулируется FDA. Несколько штатов объявили его вне закона, и он включен в список опасных наркотиков Агентства по борьбе с наркотиками, но любые таблетки или порошки, которые вы можете увидеть на заправке или в Интернете, абсолютно не проверены.
Почему люди используют его?
Жители Таиланда и Малайзии на протяжении многих лет используют листья кратома в качестве различных средств - от энергетического стимулятора до противодиарейного средства, а также для снятия боли и лечения наркотической зависимости. Последнее применение ближе к тому, как относятся к листьям кратома многие его сторонники в США и Европе. Хотя FDA, DEA и HHS рассматривали вопрос о запрете кратома, на национальном уровне в Америке он по-прежнему легален, и многие люди принимают его для лечения различных медицинских проблем. Одна из сторонниц рассказала STAT, что ежедневно глотает порошок кратома, чтобы облегчить боль при эндометриозе, а другая заявила, что использует его для лечения опиоидной зависимости. Одно исследование, проведенное среди потребителей кратома в США, показало, что 68 процентов из них принимают его для лечения боли, а 66,5 процента - для лечения эмоционального или психического состояния, например, тревоги или посттравматического стрессового расстройства.
Некоторые исследователи сейчас изучают эти предполагаемые терапевтические свойства, поскольку кратом становится все более популярным, а передозировка опиоидов растет. Пока они не достигли больших успехов, поэтому неясно, являются ли все эти преимущества чем-то большим, чем эффект плацебо.
Опасно ли это?
Это зависит от того, кого вы спросите. В 2016 году Управление по контролю за наркотиками собиралось внести кратом в Список I наркотиков, наряду с марихуаной и героином, но огромная реакция правозащитных групп и Палаты представителей изменила это решение. С тех пор FDA предупредило о потенциально опасном загрязнении тяжелыми металлами в добавках кратома и рекомендовало потребителям избегать приема препарата, поскольку он может вызывать привыкание. Недавний отчет CDC также показал, что непреднамеренные передозировки наркотиков с использованием кратома становятся все более распространенными, хотя из 27 338 случаев передозировки, включенных в исследование, только в 152 случаях был обнаружен кратом, и только в 91 случае кратом был признан причиной смерти. В большинстве других случаев передозировки сопутствующими веществами были фентанил или героин.
Сторонники кратома утверждают, что просто не существует достаточных доказательств, чтобы точно сказать, вызывает ли он привыкание. Стоит отметить, что потенциал привыкания не является единственным критерием для включения наркотика в список; прежде всего, вещества Списка I не должны иметь медицинского применения, поэтому если кратом окажется хорошим средством для лечения опиоидной зависимости, он может стать законным фармакологическим средством.
Но пока еще неизвестны преимущества и опасности, присущие кратому, его статус добавки означает, что ни одно ведомство не имеет полномочий регулировать его. Это означает, что производители могут продавать вам продукты, загрязненные опасными веществами из-за отсутствия контроля качества, или даже добавки, намеренно подмешанные в другие материалы для придания им видимости эффективности. По данным STAT, именно по этой причине обычные пользователи объединились в частную группу на Facebook, чтобы проверить конкретных производителей на безопасность. Люди, ежедневно принимающие таблетки кратома, справедливо опасаются даже незначительных следов других химических веществ, которые производители могли подмешать в препарат, намеренно или иным образом. Как и любое другое вещество, которое вы вводите в свой организм и которое не регулируется агентством, знайте, что вы покупаете и принимаете кратом на свой страх и риск, и если вы считаете, что эта добавка вам подходит, проведите исследование и старайтесь покупать ее у авторитетных источников.