Каждая сигарета имеет значение во время беременности, подтверждает новое масштабное исследование

Курение даже одного ребенка в день увеличивает риск заболевания СПИДом в два раза.

Отредактировано 2023-25-06
курение сигареты беременная

С 1990-х годов показатели синдрома внезапной детской смерти (СВДС) сократились вдвое. Родителей широко призывали укладывать детей спать на спину и очищать кроватки от потенциально удушающих материалов, и эти усилия дали результат. Но по мере того, как эти случайные смерти исчезали из статистики, все большее значение приобретал другой фактор: курение.

Несколько исследований за прошедшие годы пришли к выводу, что курение является самым большим предотвратимым фактором риска развития СПИДа. Многие из этих исследований количественно определили, насколько выше вероятность смерти ребенка от СПИДа, если его родители курили во время беременности - она колеблется от 1,5 до 6,5 раз, но в основном они рассматривают широкие группы. Девять месяцев - большой срок. Может ли помочь отказ от курения на полпути, или вред уже нанесен в первом триместре? Исследователи из Детского научно-исследовательского института Сиэтла решили изучить вопрос более детально и недавно опубликовали свои результаты в журнале Pediatrics.

Изучив более 12 миллионов родов в период с 2007 по 2011 год, исследователи обнаружили, что каждая сигарета имеет значение. Разница между некурением вообще и выкуриванием одной сигареты в день в два раза увеличивала риск развития СПИДа, а каждая последующая сигарета увеличивала этот риск еще на 0,07. (Хотя важно отметить, что общий риск развития СПИДа невелик - всего 0,83 на 1000 живорождений, поэтому даже удвоенный риск составляет менее 2 на 1000). У тех, кто курил на протяжении всей жизни - около девяти процентов участников исследования - риск развития СПИДа у потомства был в 2,52 раза выше. Половина из этих пациентов вообще не сократили курение, но те, кто сократил, помогали своему ребенку с каждой сигаретой, от которой они отказались. Люди, которые смогли сократить курение к третьему триместру беременности, смогли снизить риск на 12 процентов, а полный отказ от курения в этот период привел к снижению риска на 23 процента.

Кривая достигает плато после 20 сигарет в день, поэтому люди, выкуривающие более пачки в день, не увидят огромного преимущества, если просто сократят количество выкуриваемых сигарет до одной пачки. Люди, выкуривающие менее одной пачки в день, с наибольшей вероятностью увидят значительное изменение риска СПИДа, если сократят свою привычку.

Исследователи все еще не до конца уверены в том, как курение повышает риск развития СПИДа. В исследовании отмечается, что имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на изменения серотонина и других нейротрансмиттеров в стволе головного мозга растущего плода, с которыми связано курение. Никотин, по-видимому, влияет на высвобождение серотонина в исследованиях на животных, что подтверждает это утверждение. Но даже при отсутствии надежного механизма, это и другие исследования показывают, что курение является огромным фактором риска развития СПИДа. По оценкам этих исследователей, 22 процента всех случаев заболевания СПИДом могут быть вызваны курением во время беременности. Невозможно доказать это, не зная механизма, стоящего за этими смертями, но эта цифра составляет 800 смертей младенцев в год.

Хотя число женщин, курящих до беременности, невелико и составляет всего 11,6% в США, три четверти из них продолжают курить во время беременности. К сожалению, даже у тех участниц недавнего исследования, которые бросили курить до беременности, риск развития СПИДа у ребенка был в 1,47 раза выше, чем у тех, кто никогда не курил. По данным одного исследования, аналогичный риск повышается просто от пассивного вдыхания дыма. Более того, Центр по контролю заболеваний отмечает, что вдыхание любого табачного дыма повышает вероятность того, что ребенок будет меньше весить при рождении, болеть ушными инфекциями и чаще страдать от приступов астмы.

Беременных обычно сильно осуждают за потакание привычкам, которые вредны для здоровья всех нас, что далеко не справедливо. Но если не брать в расчет детей, курение повышает риск сердечных заболеваний, инсульта, хронической обструктивной болезни легких и по меньшей мере дюжины видов рака - если бы в Америке никто не курил, не было бы каждой третьей смерти от рака. У вас есть множество причин бросить курить, которые не имеют никакого отношения к здоровью гипотетических детей, которых вы можете однажды выносить. Но если вы беременны или пытаетесь забеременеть и нуждаетесь в мотивации, знайте, что любые усилия, которые вы можете приложить для сокращения своей привычки, могут окупиться.