Предварительные данные наблюдения за заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП) за 2021 год, полученные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), свидетельствуют о резком росте показателей заболеваемости ЗППП в США, причем показатели заболеваемости сифилисом увеличились на 26%. Это увеличение следует за тревожной тенденцией, поскольку уровень инфицирования некоторыми венерическими заболеваниями растет уже в течение многих лет. В 2021 году количество случаев сифилиса достигло самого высокого уровня за последние 20 лет, а общее число случаев достигло максимума с 1948 года (когда президентом был Гарри Трумэн). В прошлом году число случаев ВИЧ также увеличилось на 16%.
"Крайне важно, чтобы мы ... работали над восстановлением, инновациями и расширением профилактики (ЗППП) в США", - сказал вчера Леандро Мена, директор Отдела профилактики ЗППП Центра по контролю и профилактике заболеваний, выступая на медицинской конференции по заболеваниям, передающимся половым путем.
Сейчас сотрудники здравоохранения разрабатывают новые подходы к решению этой проблемы. По словам Мены, один из вариантов - наборы для домашнего тестирования на некоторые венерические заболевания, которые облегчат людям узнавание о том, что они инфицированы, и принятие мер по предотвращению распространения инфекции среди других людей.
Эксперт по инфекционным заболеваниям Майк Сааг также объяснил, что основная часть любых усилий должна быть направлена на увеличение использования презервативов. "Все довольно просто. Больше инфекций, передающихся половым путем, происходит тогда, когда люди чаще занимаются незащищенным сексом", - сказал Сааг в интервью Associated Press. Уровень заболеваемости сифилисом наиболее высок среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также среди чернокожего, латиноамериканского и коренного американского населения. Уровень заболеваемости среди женщин ниже, чем среди мужчин, однако чиновники отметили, что он растет более значительными темпами (в 2021 году он увеличился примерно на 50 процентов).
Эта новость появилась на фоне продолжающейся пандемии COVID-19 и беспрецедентной вспышки обезьяньей оспы. Обезьянья оспа технически не является венерическим заболеванием, но большинство случаев заболевания связано с сексуальной активностью, что вызвало некоторые споры о том, следует ли называть это заболевание венерическим. В интервью журналу Popular Science в июле Энн Римойн, эпидемиолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и давний исследователь обезьяньей оспы, сказала, что попытка классифицировать обезьянью оспу как сексуальное или несексуальное заболевание является чрезмерным упрощением. "Половой контакт - очень эффективный способ распространения вируса, - сказала она, - но это не делает его ИППП".
В этом более широком контексте распространения ЗППП "Обезьянья оспа наводняет эти программы и мешает нашей способности диагностировать и лечить другие ИППП", - сказал Дэвид Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров по ЗППП в докладе о перспективах политики, опубликованном на прошлой неделе. "Это бросает яркий свет на тот факт, что клиники сети безопасности, предоставляющие основные услуги, отчаянно нуждаются в федеральной поддержке". Харви также назвал нынешнюю ситуацию "вышедшей из-под контроля".
Сифилис - это бактериальное заболевание, которое проявляется в виде язв на половых органах и может привести к тяжелым симптомам и смерти, если его не лечить. Число новых случаев заражения этим заболеванием снизилось в США в 1940-х годах благодаря доступности антибиотиков. Уровень инфицирования достиг самого низкого уровня в 1998 году (менее 7 000 новых случаев), что побудило CDC начать реализацию плана по искоренению сифилиса в США. К 2002 году число случаев стало расти, в основном среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. В конце 2013 года ЦКЗ прекратил кампанию по ликвидации сифилиса из-за ограниченного финансирования и числа случаев, превышающего 17 000.
Вызывает тревогу и рост числа случаев врожденного сифилиса. При этой форме заболевания инфицированные матери передают его младенцам, что потенциально может привести к смерти ребенка или таким проблемам со здоровьем, как глухота и слепота. Десять лет назад ежегодное число случаев врожденного сифилиса составляло всего около 300, но в прошлом году оно выросло почти до 2 700. По словам Мены, 211 из этих случаев в прошлом году привели к мертворождению или смерти младенцев.
Эксперты указывают на несколько причин роста заболеваемости сифилисом и другими венерическими болезнями. Недостаточное финансирование в течение многих лет сдерживало усилия по тестированию и профилактике. Распространение также могло ухудшиться (особенно во время пандемии COVID-19) из-за несвоевременной диагностики и лечения. Другие причины, по данным CDC, включают увеличение потребления наркотиков и алкоголя, способствующее рискованному сексуальному поведению, и снижение использования презервативов. Сааг также указал на всплеск сексуальной активности после блокирования COVID-19. "Люди чувствуют себя раскрепощенными", - сказал он.
Мена призвал уменьшить стигму, окружающую ИППП, расширить услуги по обследованию и лечению, методы профилактики, а также поддержать развитие и доступность домашнего тестирования. "Я представляю себе один день, когда сдача анализов (на ИППП) будет такой же простой и доступной, как домашний тест на беременность", - сказал он в интервью Guardian.