Таинственное заболевание печени поражает детей в США и Европе

Это один вирус или несколько?

Отредактировано 2023-17-06
Трое детей в платьях играют в песочнице во время вспышки острого гепатита в США и ЕвропеАденовирусы, являющиеся возможной причиной случаев острого гепатита у маленьких детей, легко распространяются через прямой контакт и инфицированные поверхности.

15 апреля Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала экстренное предупреждение о вспышке заболевания, которое не относится строго к пандемии COVID. За последние две недели медицинское подразделение Организации Объединенных Наций собрало более 70 сообщений об остром гепатите в Великобритании, Шотландии и Испании. Ежегодно острый гепатит диагностируется у миллионов людей по всему миру. Но эти случаи встревожили сотрудников ВОЗ, поскольку они произошли у детей в возрасте от 1 месяца до 13 лет.

У молодых пациентов был схожий список симптомов, включая желтуху, рвоту, диарею и боли в желудочно-кишечном тракте. По меньшей мере, у шести человек наступила полная печеночная недостаточность, и им пришлось пересадить органы. Однако источник заболевания до сих пор неизвестен, заявила ВОЗ. Результаты лабораторных исследований исключили гепатиты A, B, C, D и E - вирусы, которые обычно вызывают инфекции печени.

Однако анализы выявили у нескольких пациентов SARS-CoV-2 и аденовирус. Дети особенно восприимчивы к аденовирусам, которые вызывают ангину, бронхит, конъюнктивит, гастроэнтерит и другие заболевания. ВОЗ отметила, что эти патогены циркулируют в Великобритании наряду с продолжающимися вспышками COVID.

Хотя предупреждение ВОЗ распространяется только на Западную Европу, США могут оказаться на пороге всплеска детского гепатита. Также 15 апреля Департамент общественного здравоохранения штата Алабама сообщил, что выявил 9 случаев заболевания у детей в возрасте до 10 лет. Первый случай датируется ноябрем 2021 года (самая ранняя запись ВОЗ - январь 2022 года). Все пациенты дали положительный результат на аденовирус 41 типа, а двоим потребовалась полная пересадка печени. В выпуске новостей не упоминалось о наличии SARS-CoV-2.

Хотя оба ведомства не установили прямой связи между своими случаями, Департамент здравоохранения Алабамы заявил, что "обсуждает аналогичные случаи гепатита, потенциально связанные с аденовирусом, с международными коллегами". Он также написал, что сотрудничает с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для разработки "национального медицинского совета по поиску клинически схожих случаев с поражением печени неизвестной этиологии или связанных с аденовирусной инфекцией в других штатах".

Пока что загадочная болезнь не привела ни к одной смерти в США или Европе. Однако ВОЗ в своем предупреждении высказала предостережение. "Учитывая увеличение числа случаев, зарегистрированных за последний месяц, и активизацию деятельности по поиску больных, в ближайшие дни, вероятно, будет зарегистрировано еще больше случаев", - заявила ВОЗ на прошлой неделе. Однако она не рекомендовала ограничивать поездки в страны или из стран, где наблюдается внезапный всплеск заболеваемости детским гепатитом.

Ни у одного из маленьких пациентов в Алабаме не было других основных заболеваний, сообщила STAT News Карен Ландерс, окружной медицинский работник. "Видеть детей с тяжелой формой [гепатита] при отсутствии серьезных основных проблем со здоровьем - большая редкость", - продолжила она. "Это то, что действительно выделяло нас в этом штате".

В статье STAT News также объясняется, что если аденовирус, а не коронавирус, скорее всего, вызвал инфекции печени, то SARS-CoV-2 мог сыграть второстепенную роль в этих вспышках. Закрытые помещения и всеобщее использование масок в течение последних двух лет не позволили некоторым младенцам столкнуться с распространенными микробами, к которым в противном случае они приобрели бы иммунитет. Это может привести к более серьезным реакциям на аденовирусы, которые легко заражают людей через кожу или поверхности и устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам.

Есть несколько способов защитить детей от этих инфекционных агентов. Как и в случае с COVID, обучение детей мытью рук с мылом в течение не менее 20 секунд, меньшему прикосновению к лицу и передаче симптомов при первом недомогании может помочь снизить передачу инфекции. На уровне общины семьи, школы и врачи должны внимательно следить за случаями заболевания и сообщать о любых заметных тенденциях в местные органы здравоохранения. О потенциальных вспышках затем сообщается в такие директивные органы, как ВОЗ и ЦКЗ, которые могут информировать общественность.