Рынок биологически активных добавок в США оценивается более чем в 50 млн. долл. Один из сегментов этого рынка - добавки с рыбьим жиром - в последние годы становится все более популярным благодаря многочисленным преимуществам для здоровья, о которых говорится на их этикетках. Однако медицинские исследования не смогли подтвердить, что потребление содержащихся в них омега-3 жирных кислот приносит пользу сердечно-сосудистой системе. Несмотря на отсутствие убедительных доказательств, продавцы рыбьего жира продолжают делать завышенные заявления о его пользе, говорится в исследовании, опубликованном 23 августа в журнале JAMA Cardiology.
Рыбий жир содержит две омега-3 жирные кислоты - ЭПК и ДГК, которые содержатся в семенах льна, грецких орехах и жирной рыбе, такой как лосось. Более высокий уровень ЭПК и ДГК ассоциируется со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако эти данные основаны на наблюдениях за пациентами, получающими их естественным путем из своего рациона питания, а не с помощью дополнительных препаратов. Исследование 2021 г., проведенное Национальным институтом здоровья США, также показало, что общие безрецептурные добавки рыбьего жира не улучшают сердечно-сосудистые показатели. Кроме того, рандомизированное исследование, в котором приняли участие более 15 000 пациентов с диабетом, показало, что риск серьезных сердечно-сосудистых событий существенно не различался между участниками, принимавшими и не принимавшими добавки омега-3.
В новой работе сотрудники Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе проанализировали утверждения о пользе для здоровья на этикетках 2819 добавок рыбьего жира, взятых из базы данных National Institutes of Health Dietary Supplement Label Database.
Более 80% добавок, участвовавших в исследовании, использовали утверждение о структуре и функциях. Подобные заявления нечетко описывают роль омега-3 жирных кислот в организме, например, "поддерживает сердце, ум и настроение" или "способствует здоровью сердца".
Исследование также проанализировало квалифицированные утверждения о здоровье и обнаружило их только на 19% этикеток (399): 394 из них относятся к ишемической болезни сердца, три - к артериальному давлению и два - к обоим заболеваниям. Эти утверждения связаны с тем, что добавка может помочь в лечении или профилактике того или иного заболевания, и принимаются Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA), но только после анализа доказательств.
В настоящее время в отношении рыбьего жира существует только два квалифицированных заявления о здоровье, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: одно из них касается ишемической болезни сердца, а другое - артериального давления. В 2019 году FDA написало: "Поддерживающие, но не окончательные исследования показывают, что потребление омега-3 жирных кислот EPA и DHA может снизить риск ишемической болезни сердца".
Однако агентство также заявляет, что утверждения о структуре и функциях не могут говорить о том, что добавка способна предотвратить, вылечить или вылечить какое-либо заболевание или болезнь. Они просто "описывают роль питательного вещества или пищевого ингредиента, предназначенного для воздействия на структуру или функцию организма человека".
В ответ на просьбу журнала прокомментировать маркировку добавок рыбьего жира представитель FDA написал: "В целом FDA не комментирует конкретные исследования, но оценивает их как часть совокупности доказательств, позволяющих углубить наше понимание конкретного вопроса и помочь в выполнении нашей миссии по защите здоровья населения. FDA изучает результаты этой работы".
"Это правда, что омега-3 жирные кислоты присутствуют в мозге и важны для всевозможных функций мозга", - сказала соавтор исследования, профессор кардиологии Энн Мари Навар в интервью газете The Washington Post. "Что не было последовательно показано в высококачественных исследованиях, так это то, что прием большего их количества в виде добавок рыбьего жира приводит к улучшению работоспособности или предотвращению заболеваний". Навар также добавила, что во время проведения исследования она была "встревожена", узнав, что на этикетках добавок рыбьего жира часто встречаются утверждения, предполагающие пользу для здоровья широкого спектра систем органов (мозга, сердца и глаз).
Авторы признали ряд ограничений в своем анализе. Компании предоставляют информацию об этикетках в базу данных NIH Dietary Supplement Label Database на добровольной основе, поэтому данный документ не является всеобъемлющим. Кроме того, авторы оценивали только добавки 16 крупнейших торговых марок рыбьего жира и утверждения о пользе для здоровья, содержащиеся на их этикетках, а не рекламные материалы.
"Исследования в области питания, как известно, трудно проводить правильным образом", - сказала Healthline сертифицированный клинический диетолог и сертифицированный специалист по холистическому питанию Меган Лайонс. "У человека так много переменных: различные состояния здоровья, разнообразные рационы питания, различная двигательная активность, различные режимы сна и стресса - все это влияет на наше общее состояние здоровья".