Аспирин давно назначают для профилактики сердечных приступов. Теперь эксперты говорят, что этого делать не следует.

Побочные эффекты не стоят потенциальной пользы, особенно для пожилых людей.

Отредактировано 2023-25-06
US Preventive Services Task Force независимая группа экспертов консультирующая по вопросам профилактики заболеваний и доказательной медицины обновила свои рекомендации заявив что для пожилых людей предварительный прием аспирина не стоит риска US Preventive Services Task Force, независимая группа экспертов, консультирующая по вопросам профилактики заболеваний и доказательной медицины, обновила свои рекомендации, заявив, что для пожилых людей предварительный прием аспирина не стоит риска.

Низкие дозы аспирина уже давно используются в качестве профилактического средства против сердечно-сосудистых заболеваний. Прошлые исследования показали, что ежедневный прием аспирина может снизить вероятность первого инфаркта или инсульта в определенных группах населения. Однако этот режим не лишен рисков, и новые рекомендации предлагают врачам пересмотреть его использование.

В проекте заявления Целевая группа по профилактическим услугам США, независимая группа экспертов, консультирующая по вопросам профилактики заболеваний и доказательной медицины, обновила свои рекомендации, заявив, что для пожилых людей предварительный прием аспирина не стоит риска. В частности, группа экспертов утверждает, что если для молодых людей (в возрасте от 40 до 59 лет) прием аспирина с целью профилактики сердечных заболеваний может быть полезен в каждом конкретном случае, то взрослым в возрасте 60 лет и старше не следует начинать прием аспирина. Риск серьезных побочных эффектов для них, включая кровотечения в желудке, кишечнике и мозге, не стоит потенциальной пользы, утверждает группа экспертов.

Рабочая группа уточняет, что ее новые рекомендации относятся только к тем, у кого ранее не было сердечного приступа или инсульта, и кто еще не принимает аспирин регулярно. Но если вам 60 лет или больше и у вас нет истории сердечно-сосудистых заболеваний, вам не следует начинать прием аспирина.

"В этот момент повышенный риск кровотечений с возрастом фактически сводит на нет потенциальную пользу аспирина", - сказал газете The Washington Post член рабочей группы и научный руководитель отдела семейной медицины и общественного здравоохранения Гавайского университета Чиен-Вен Ценг.

Инфаркты случаются, когда артерии, снабжающие кровью сердце, закупориваются, перекрывая жизненно важный приток крови к сердцу, а инсульты - это результат того, что тромб перекрывает приток крови к мозгу. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, сердечные заболевания являются основной причиной смерти в США, вызывая каждую четвертую смерть. Аспирин - это антикоагулянт, препарат, который разжижает кровь и тем самым препятствует образованию тромбов. Если предыдущие руководства рекомендовали принимать ежедневную дозу аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, основываясь на данных испытаний 1980-х и 1990-х годов, то новые рекомендации не столь однозначны.

"Больше нет оснований утверждать, что все, у кого повышен риск сердечных заболеваний, даже если у них никогда не было инфаркта, должны принимать аспирин", - сказал Ценг в интервью The New York Times. "Нам нужно быть более умными в выборе первичной профилактики для людей, которые получат наибольшую пользу и имеют наименьший риск вреда".

Те, кто уже принимает аспирин и считает, что им следует прекратить его прием, должны проконсультироваться со своим врачом. Ценг добавил: "Мы не рекомендуем никому прекращать прием аспирина без консультации с врачом, и уж точно не в том случае, если у него уже был инфаркт или инсульт". Дональд Ллойд-Джонс, президент Американской ассоциации сердца, сказал The Washington Post, что предложенные целевой группой обновления - это "долгожданная корректировка", и что целевая группа "надлежащим образом обновляет свои рекомендации по аспирину для первичной профилактики, в частности, в ответ на изменения в доказательствах". Он добавил, что "именно так должна работать наука, и именно так она должна воплощаться в клинической практике".