Спустя три года после начала глобальной пандемии COVID-19 около четырех миллионов американцев сообщают, что длительное течение COVID серьезно влияет на их повседневную жизнь. Ученые все еще пытаются лучше понять это заболевание, которое сопровождается сильным туманом в мозгу, образованием тромбов и целым рядом ужасных медицинских состояний, которые не проходят бесследно. Исследование, опубликованное 21 августа в журнале Nature Medicine, показало, что последствия COVID-19 могут сохраняться даже через два года после заражения.
Среди проблем со здоровьем, связанных с длительным приемом COVID в данном исследовании, - тромбозы, диабет, проблемы с сердцем, тромбозы, диабет, неврологические осложнения, желудочно-кишечные расстройства, утомляемость и трудности с психическим здоровьем.
Исследователи обнаружили, что у людей, перенесших COVID, включая пациентов, госпитализированных в течение первых 30 дней, и тех, кто не был госпитализирован, сохраняется повышенный риск развития этих заболеваний через два года.
"Для очень многих людей сохраняющийся риск длительного течения COVID и его долгосрочные негативные последствия для здоровья являются трезвым напоминанием о том, что пандемия не осталась в зеркале заднего вида", - говорится в заявлении автора исследования, клинического эпидемиолога Вашингтонского университета Зияда Аль-Али. "Непрерывная борьба людей с длительным течением COVID является ярким и ежедневным напоминанием о пагубном и долговременном наследии COVID-19".
В ходе исследования ученые изучили деидентифицированные медицинские карты почти 140 тыс. ветеранов, проживших 30 дней после заражения COVID-19 в 2020 году. Они сравнили показатели их здоровья с показателями почти 6 млн. других пациентов системы здравоохранения VA, у которых не было обнаружено признаков инфекции. Никто из участников исследования не был вакцинирован, поскольку вакцины еще не были разработаны, а противовирусные препараты, направленные против COVID-19, также не были доступны.
Авторы применили статистические модели для изучения рисков для здоровья, связанных с вирусом, через два года после инфицирования. В течение этого периода времени они собирали данные о заболевших COVID-19 и неинфицированных из контрольной группы в пять различных периодов времени, чтобы определить, снизились или сравнялись риски развития 80 заболеваний, связанных с COVID.
При сравнении с контрольной группой постинфекционные риски смерти и госпитализации среди тех, кто не был госпитализирован, снизились и стали такими же, как в неинфицированной контрольной группе через 6 месяцев и 19 месяцев.
Для лиц, госпитализированных по поводу COVID-19, риск смерти и госпитализации оставался повышенным в течение двух лет после заражения. Риск развития 52 из 80 длительно протекающих заболеваний, связанных с COVID, также оставался повышенным.
"Это говорит о трудном и длительном пути к выздоровлению тех, чье заболевание было достаточно тяжелым и потребовало госпитализации в период заражения вирусом", - сказал Аль-Али.
Кроме того, специалисты подсчитали риски развития более 80 различных осложнений, связанных с длительным течением COVID, и перевели их в показатель здоровья, называемый годом жизни с поправкой на инвалидность (DALY). Каждый DALY означает один год обычно здоровой жизни, потерянный из-за болезни. Группа исследователей обнаружила, что длительный COVID создает более 80 DALY на каждую 1000 человек, которые не были госпитализированы в связи с первичной инфекцией.
По данным исследования Global Burden of Disease, проведенного Институтом метрики и оценки здоровья, длительный COVID создает большее бремя инвалидности на 1000 американцев, чем рак (около 50 DALY) или болезни сердца (около 52 DALY).
"Полученные нами результаты свидетельствуют о значительном кумулятивном бремени потерь здоровья в результате длительного COVID и подчеркивают постоянную потребность в медицинской помощи тем, кто сталкивается с длительным COVID", - сказал Аль-Али. "По-видимому, последствия длительного COVID для многих не только скажутся на таких пациентах и качестве их жизни, но и потенциально будут способствовать снижению продолжительности жизни, а также могут повлиять на трудовую активность, экономическую производительность и благосостояние общества".
Некоторые важные оговорки к исследованию заключаются в том, что обычно пациенты VA старше 60 лет, и примерно 90% пациентов были мужчинами.
Команда отметила одно обнадеживающее обстоятельство: риск смерти или госпитализации для тех, кто не был отправлен в больницу - а это большинство людей, инфицированных вирусом, - снизился и стал незначительным через 6 и 19 месяцев.
По мнению Аль-Али, снижение риска длительной передачи COVID должно быть в центре внимания политики здравоохранения. "Снижение риска заражения и передачи инфекции с помощью обновленных вакцин - в том числе вакцин, блокирующих передачу инфекции, - может стать важнейшей стратегией, позволяющей снизить риск возникновения долгосрочных проблем со здоровьем", - сказал он. "Нам также необходим срочный, скоординированный подход, соответствующий масштабам и серьезности длительного COVID, чтобы как можно скорее найти методы лечения".