1.webp)
В то время как в северном полушарии начинается сезон простуды и гриппа, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предупреждают медицинских работников о необходимости подготовиться к возможному увеличению случаев другой респираторной инфекции, называемой энтеровирус D68 (EV-D68). Он классифицируется как неполиомиелитный энтеровирус, который очень распространен и ежегодно вызывает 15 миллионов инфекций в США. Известно более 100 типов энтеровирусов и риновирусов, которые циркулируют в течение года.
Однако EV-D68 может быть связан с редким заболеванием - острым вялым миелитом (ОВМ), которое вызывает слабость и паралич рук и ног у молодых пациентов. С тех пор как CDC начал отслеживать этот вирус в 2014 году, было зарегистрировано 693 подтвержденных случая ОФМ, при этом около 10 процентов случаев заражения EV-D68 вызывают ОФМ. Однако этот процент может быть завышен, учитывая, что многие энтеровирусные инфекции могут оставаться незарегистрированными, и причиной ОФМ может быть что-то другое.
"Медицинские учреждения должны быть готовы к возможному увеличению числа обращений за медицинской помощью в педиатрии, связанных с тяжелыми респираторными заболеваниями, вызванными EV-D68", - говорится в еженедельном отчете по заболеваемости и смертности, опубликованном CDC во вторник. "Рост циркуляции EV-D68 в прошлом также был связан с увеличением числа сообщений о ВСМ".
Симптомы EV-D68 похожи на симптомы обычной простуды (кашель, одышка, хрипы, иногда лихорадка), но для постановки диагноза требуются дополнительные меры. АФМ возникает в редких случаях после заражения, но более 90 процентов случаев в США приходится на маленьких детей. Ученые все еще исследуют, как вирус влияет на центральную нервную систему и почему у некоторых после заражения развивается АСМ.
Согласно новым данным CDC, в отделениях неотложной помощи отмечается рост числа обращений по поводу риновируса и энтеровируса у детей и подростков в течение этого лета. Данные показывают, что положительные результаты тестов на риновирус и энтеровирус "увеличиваются со скоростью, сравнимой со скоростью в прошлые годы вспышек EV-D68". CDC также сообщила, что показатели удваивались каждые несколько недель до начала сентября.
Ранее в этом месяце ЦКЗ предупредил врачей о необходимости быть начеку, поскольку пик заболеваемости вирусом приходится на конец лета и начало осени. ЦКЗ обнаруживает рост заболеваемости энтеровирусом D68 примерно каждые два года, предыдущие вспышки были зафиксированы в 2014, 2016 и 2018 годах. В докладе особо упоминается вспышка 2014 года, которая "вызвала аналогичный рост числа тяжелых респираторных заболеваний и обострений астмы, наблюдаемых врачами, и была связана с увеличением числа случаев АФМ". В том году ЦКЗ подтвердил 1349 случаев заболевания в 49 штатах и Вашингтоне.
Медицинские работники также настоятельно рекомендуют провести тест на полиовирус у тех, у кого подозревается АФМ, поскольку симптомы очень похожи. Сам полиомиелит был обнаружен в образцах сточных вод в Нью-Йорке этим летом, и Центр по контролю и профилактике заболеваний недавно добавил США в список из примерно 30 стран, где циркулирует этот вирус.
Доклад адресован в первую очередь медицинским работникам, однако бдительность рекомендуется проявлять и родителям. Неполиомиелитные энтеровирусы распространяются при кашле, чихании или через поверхности, к которым прикасаются другие люди. Многие из стратегий, использовавшихся во время пандемии COVID-19, могут также помочь предотвратить распространение обычных сезонных вирусов, таких как этот.
"Главное, главное, главное - это мытье рук", - сказал в интервью The New York Times Алехандро Джордан Вильегас, детский врач-инфекционист из детской больницы Orlando Health Arnold Palmer Hospital for Children. Вильегас также отметил, что мыло и вода, по общему мнению, лучше, чем дезинфицирующее средство для рук, когда пытаются контролировать распространение инфекций, и подчеркнул важность "респираторного этикета". "Если вы больны, постарайтесь не заразить других", - призвал он.