Как бы нам ни хотелось верить, что чай для детоксикации или супер-ягоды уберегут нас от рака, правда - более горькая пилюля: заболеть раком может каждый, независимо от того, какой образ жизни он ведет, но употребление здоровой пищи и регулярные физические нагрузки - лучший способ снизить риск.
Но это гораздо менее приятно, не так ли? "Здоровое питание" - это двусмысленная идея, которая может показаться лишь косвенно связанной с раком, в то время как употребление антиоксиданта, который якобы блокирует свободные радикалы, кажется гораздо более прямым действием. И все же правда заключается в том, что не меньше случаев заболевания раком вызвано неправильным питанием, чем употреблением алкоголя, и еще больше связано с избыточной массой тела, которая возникает при неправильном питании.
Примерно два из каждых пяти случаев заболевания раком в Америке можно предотвратить с помощью модифицируемых факторов риска, начиная от употребления алкоголя и заканчивая недостаточной физической активностью и, конечно же, курением сигарет. Это более 659 000 случаев ежегодно. Из них, по данным нового исследования, опубликованного в журнале JNCI Cancer Spectrum, более 80 000 (по крайней мере, в 2015 году) были связаны с неправильным питанием.
Что же это означает на самом деле? Как диета влияет на риск развития рака? Мы расскажем вам об этом подробнее.
Заболеваемость колоректальным раком растет, особенно среди молодого поколения. Инфографика Сары ЧодошКак определенные продукты питания влияют на риск развития рака?
Большинство исследований, посвященных диете и раку, сосредоточены на семи основных группах продуктов питания: фрукты, овощи, цельное зерно, обработанное мясо, красное мясо, молочные продукты и подслащенные сахаром напитки (наука о сахаре сложна, поскольку фрукты также содержат много сахара, поэтому исследователи сосредоточены на сладких напитках, поскольку они однозначно вредны для вас). Большинство американцев - да что там, большинство людей во всем мире - не употребляют в пищу нужного количества ни одного из этих видов продуктов. Мы потребляем слишком много сахара и красного или переработанного мяса, не получая достаточного количества фруктов, овощей, цельного зерна и молочных продуктов.
Некоторые из этих групп продуктов питания оказывают самое непосредственное влияние на наше здоровье. Например, клетчатка, содержащаяся во фруктах, овощах и цельном зерне, питает крепкий микробиом кишечника. Переработанное и красное мясо содержит различные молекулы, способствующие развитию рака. Но другие продукты, например, сахар, вызывают рак менее прямым способом: они заставляют нас набирать вес. Люди с избыточным весом могут быть совершенно здоровыми, но в среднем ожирение сопряжено с повышенным риском для здоровья, в том числе с повышенным риском развития рака.
Толстый, но подтянутый - это вполне возможно, но лишний вес все равно сказывается. Инфографика Сары ЧодошВот более подробная информация о том, как эти продукты питания влияют на риск развития рака, представленная в подробном отчете Всемирного фонда исследования рака о диете и раке.
Цельные зерна
В обработанных зернах, например, в белой муке, нет цельного ядра, но именно в цельном зерне содержатся все питательные вещества. Отруби и зародыши содержат такие питательные вещества, как витамин Е, медь, цинк и селен, а также лигнаны и фитоэстрогены, которые, по мнению исследователей, могут обладать антиканцерогенными свойствами. В них также много клетчатки, которая питает полезные кишечные бактерии, ферментируется в короткоцепочечные жирные кислоты, которые могут помочь предотвратить рак, и продвигает содержимое кишечника (что может снизить вероятность того, что мутагенное соединение в кале вступит в контакт с клетками кишечника).
Все это способствует здоровью толстой кишки, в которой мало воспалений. Мы много слышим о воспалении и раке - основная идея заключается в том, что воспалительные реакции направлены на уничтожение потенциальных захватчиков, таких как бактерии, потому что обычно ваше тело воспаляется в ответ на телесную угрозу. Порез на руке, например, имеет меньше шансов заразиться, потому что организм вырабатывает химические вещества, которые вызывают мутации в потенциальных патогенах, таких как бактерии. Но эти же химические вещества повреждают ваши собственные клетки. В небольших масштабах это не проблема, но хроническое воспаление в конечном итоге способствует развитию рака.
Диеты с низким содержанием цельного зерна, как правило, способствуют развитию воспаления и приводят к нездоровому состоянию кишечника в целом, поэтому они в первую очередь ассоциируются с колоректальным раком.
Молочные продукты
Возможно, вы привыкли считать молочные продукты вредными, потому что американцам десятилетиями внушали, что жир - это зло. Жир - это не совсем зло, и хотя он содержит много калорий, существует масса вариантов молочных продуктов, которые содержат меньше жира и вполне полезны для здоровья. Например, в молочных продуктах много кальция, который, согласно исследованиям, может защищать толстую кишку (хотя точно не известно, каким образом). Кроме того, молочнокислые бактерии, которые придают йогурту и другим кисломолочным продуктам характерный привкус. Эти бактерии способствуют формированию микробиома вашего кишечника и, по-видимому, препятствуют образованию рака различными путями.
Все эти факторы, по-видимому, помогают защитить клетки толстой кишки от превращения в раковые.
Существует один потенциальный недостаток молочных продуктов (помимо насыщенных жиров), который заключается в том, что высокое содержание кальция может быть связано с незначительным повышением риска развития рака простаты. Большее потребление молока было связано с небольшим повышением уровня фактора роста под названием IGF-1, который, в свою очередь, связан с повышенным риском развития рака простаты. По этой причине молочные продукты не часто рассматриваются как полностью противораковые. С другой стороны, кальций также оказывает некоторое защитное действие, регулируя уровень витамина D. По этой причине риск рака молочной железы снижается при более высоком потреблении кальция.
Сбалансированная диета - самая здоровая. Инфографика Сары ЧодошПереработанное и красное мясо
Канцерогенное воздействие этих видов мяса связано с тремя типами молекул: гетероциклическими аминами, полициклическими ароматическими углеводородами и N-нитрозосоединениями. Первые два образуются в красном и переработанном мясе при высокотемпературном приготовлении, а третий вырабатывается в толстой кишке при воздействии высокого уровня гемового железа (именно оно придает красному мясу цвет). Переработанное мясо также содержит нитраты и нитриты, которые могут способствовать образованию N-нитрозосоединений.
Эти молекулы способствуют риску развития рака в различных органах, включая толстую кишку, желудок и поджелудочную железу, непосредственно вызывая мутации в клетках, которые могут накапливаться со временем.
Фрукты и овощи
Помимо всех вышеперечисленных преимуществ клетчатки, фрукты и овощи содержат массу питательных веществ и фитохимических соединений, которые, согласно исследованиям, обладают противоопухолевым действием. К ним относятся все: от каротиноидов, флавоноидов до витаминов А, С и Е. Большая часть пользы от этих соединений направлена на различные элементы желудочно-кишечного тракта, от рта до желудка и толстой кишки. Но они также помогают предотвратить другие заболевания, такие как рак груди, легких и мочевого пузыря, скорее всего, через те же самые пути.
Подслащенные сахаром напитки
В отличие от остальных диетических факторов, сахар не обладает прямыми свойствами, вызывающими или предотвращающими рак. Вместо этого он способствует увеличению веса. Хотя существует множество способов оздоровления при избыточном весе или ожирении (регулярные физические упражнения могут помочь вашему обмену веществ перейти на здоровый для сердца уровень, даже если вы не похудели!), жировая масса все равно способствует развитию рака.
Один из методов - это старое доброе воспаление. Жир в организме вызывает хроническое воспаление по нескольким путям, в том числе путем непосредственного производства провоспалительных химических веществ, и связан с повышенным уровнем инсулина, который может способствовать избыточному росту клеток, повышающему риск развития рака.
Избыток жира в организме также влияет на уровень гормонов, поскольку жировые клетки являются важным местом хранения гормонов. Это особенно актуально для женщин в постменопаузе, у которых яичники больше не вырабатывают высокий уровень эстрогенов, и они получают большую часть половых гормонов из жира.
Предотвратит ли здоровое питание заболевание раком?
И да, и нет. Все механизмы, о которых мы говорили до сих пор, действительно снижают риск развития рака, но важно также знать, что многое из того, что мы знаем о влиянии питания на здоровье, получено в результате ассоциативных исследований. Это означает, что исследователи изучают население, чтобы выяснить, например, кто ест больше фруктов, а затем выясняют, меньше ли у этих людей заболеваний, таких как рак. Проблема в том, что люди, которые едят много фруктов, вероятно, имеют и другие здоровые привычки, например, регулярно занимаются спортом, и, скорее всего, имеют более высокий социально-экономический статус, что позволяет им получать более качественное медицинское обслуживание.
Это означает, что соблюдение только одной рекомендации вряд ли окажет огромное влияние на риск развития рака. Вы можете есть клубнику сколько угодно, но если вы едите бекон каждый день, то вряд ли у вас будет здоровая толстая кишка. И если вы суперздоровый человек, то порция бекона раз в неделю в качестве лакомства не сильно повысит риск развития рака. Но если вы измените свой рацион в сторону увеличения количества фруктов, овощей, цельного зерна и молочных продуктов с низким содержанием жира, а также откажетесь от красного или переработанного мяса и сахара, у вас будет больше шансов сохранить здоровье, чем если бы вы питались небрежно. У вас еще меньше шансов заболеть раком, если вы не употребляете алкоголь и не курите, а также если вы занимаетесь физическими упражнениями.
Конечно, многие люди следуют всем этим рекомендациям и все равно заболевают раком. А некоторые люди будут курить, пить и есть шоколадные батончики каждый день своей жизни и умрут в зрелом возрасте, так и не заболев раком. Важно помнить, что ни тот, ни другой конец этого спектра не означает, что рекомендации не годятся. По статистике, если бы все люди питались здоровой, сбалансированной пищей, раком заболело бы на десятки тысяч меньше людей. И хотя сокращение количества сахара и увеличение потребления клетчатки не является волшебным методом профилактики рака, правильное питание точно не принесет вам вреда.