Люди, проходящие лечение рака во время ураганов, имеют более низкий уровень выживаемости

Задержка в лечении во время стихийных бедствий может быть губительной для некоторых онкологических больных.

Отредактировано 2023-15-06
Фотография рака

Когда ураган Харви обрушился на Техас в 2017 году, он затопил онкологический центр MD Anderson, что означало для пациентов отмену запланированных приемов и процедур. Летиция Ногейра, которая входила в состав команды по ликвидации последствий стихийного бедствия, видела эти нарушения на собственном опыте. "Я видела, как это повлияло на общество, - говорит Ногейра, научный сотрудник Американского онкологического общества.

Хорошо известно, что стихийные бедствия могут иметь разрушительные последствия для здоровья населения: Они могут распространять болезни, разрушать больницы, затруднять доступ к питательным продуктам и чистой воде. Однако большая часть того, что исследователи знают об этих последствиях, носит обобщенный характер. Ногейра хотел посмотреть, как эти катастрофы влияют на конкретные группы населения, и в опубликованном на этой неделе исследовании обнаружил, что пациенты, проходящие лечение от немелкоклеточного рака легких во время ураганных катастроф, имеют худшие показатели выживаемости, чем те, кого ураганы не затронули. "Это показывает, что онкологические пациенты уязвимы во время стихийных бедствий", - говорит она.

В исследовании, опубликованном в Journal of the American Medical Association, сравнивались 1734 человека, проходивших лучевую терапию, когда на их район обрушился ураган, с 1734 аналогичными пациентами, проходившими лечение без экстремальных погодных условий. Пациенты, пережившие ураган, дольше находились на лучевой терапии и имели худшие показатели общей выживаемости, в том числе прожили в среднем на два месяца меньше. Риск смерти пациентов, попавших в ураган, возрастал по мере увеличения продолжительности стихийного бедствия - риск был на 27 процентов выше в случае бедствий, продолжавшихся 27 дней.

Задержка в лечении, вероятно, является основной причиной ухудшения показателей выживаемости, говорит Ногейра, - лечение обычно проводится ежедневно. "Это очень агрессивный рак, и если у вас есть какие-то проблемы с лечением, мы можем увидеть проблемы".

Кроме того, по ее словам, катастрофы являются травмирующим опытом. "Пациенты перемещаются, это может повлиять на психическое здоровье и физическое функционирование". Однако, по ее словам, задержки в лечении - это фактор, на который можно воздействовать с помощью мер вмешательства. Например, пациенты с таким раком, которые могут пострадать от стихийного бедствия, могут быть выявлены больницами и клиницистами в преддверии прогнозируемого шторма или в сезон ураганов. По словам Ногейры, их можно будет перевести в другое место, или страховые компании могут отказаться от расходов на лечение вне сети. "Мы можем принять меры", - говорит она.

Эти результаты также подчеркивают важность того, чтобы медицинские работники разрабатывали планы реагирования на стихийные бедствия для конкретных групп пациентов, а также учитывали общую картину популяции пациентов в целом. По словам Ногейры, это первое исследование, в котором показано прямое воздействие стихийного бедствия на людей с одним отдельным заболеванием. Будущие исследования, по ее словам, должны быть сосредоточены на других типах онкологических пациентов, получающих различные виды лечения, чтобы помочь составить представление о группах, наиболее уязвимых к стихийным бедствиям.

"Последствия изменения климата уже здесь", - говорит Ногейра. По ее словам, они меняют характер штормов и усиливают их, что делает стратегии защиты здоровья уязвимых групп населения, включая онкологических больных, еще более важными. "Врачи и учреждения должны проводить беседы и продумывать планы лечения на случай, если что-то случится. Они должны убедиться, что знают, каков этот план, и готовы ли они к нему".