Список длинный: Актеры Идрис Эльба, Том Хэнкс и Рита Уилсон. Британский футбольный менеджер Микель Артета. Бывшая телеведущая и жена премьер-министра Канады Софи Трюдо. Основной состав баскетбольной команды "Лос-Анджелес Лейкерс".
Что объединяет всех этих выдающихся людей? Все они смогли быстро получить доступ к тестам на SARS-CoV-2, новый коронавирус, который сейчас распространяется по всему миру. В то время как тест на коронавирус становится самым востребованным предметом "роскоши" среди знаменитых и богатых людей, он остается недоступным для остального населения. В настоящее время одна из лондонских клиник предлагает этот тест за 375 британских фунтов (около $432), но спрос на него настолько высок, что даже для того, чтобы получить бронь, необходимо установить связи.
Богатые и влиятельные люди имеют эти связи, и им удается прокладывать себе путь к вершине кучи, в то время как обычные люди - и, что более важно, люди, находящиеся на передовой линии реагирования, такие как полицейские, парамедики, семейные врачи и медицинский персонал, фактически работающий в палатах, посвященных болезни COVID-19, - не имеют доступа к приоритетному медицинскому лечению.
Вспышки способны выявить ценности общества. Действительно ли они будут нашими?
Том Хэнкс и Рита Уилсон были одними из первых, кто сообщил, что у них обнаружен положительный тест на вирус. Впервые я обратил внимание на эту проблему, когда одна из моих бывших студенток, ныне работающая врачом-инфекционистом, обратилась ко мне за помощью, когда в ее больницу начали поступать первые пациенты с COVID-19. "Я лечу палату, полную положительных пациентов", - сказала она мне. "Я не знаю, как я могу выполнять свою работу, когда я могу передавать вирус, ухаживая за пациентами по всей больнице".
"У меня нет тестирования, если я заболею и у меня появятся симптомы", - добавила она. "Я уже подверглась облучению, и мне сказали продолжать работать".
Это неприемлемый риск по нескольким причинам. Во-первых, медицинские работники подвергают свою жизнь опасности, выполняя свою работу. В Италии по меньшей мере 2629 медицинских работников были инфицированы коронавирусом, что составляет 8,3 процента случаев. Китай потерял из-за вируса несколько молодых врачей в возрасте 30 лет. В США постоянная и безответственная нехватка анализов приводит к тому, что работники больниц с симптомами заболевания остаются без возможности поставить диагноз.
В условиях пандемии медицинские работники - наш самый ценный ресурс. В отличие от масок и аппаратов искусственной вентиляции легких, врачи, медсестры и другой медицинский персонал годами тренировались, чтобы приобрести навыки, которые нам крайне необходимы для борьбы с этим вирусом, и их невозможно легко заменить. Как написал мой бывший студент: "Мы проиграем битву против его вируса, если потеряем наших медицинских работников на таком раннем этапе вспышки".
Мы не можем позволить себе, чтобы сами больницы, и без того переполненные уязвимыми пациентами, у которых уже есть другие заболевания, стали самыми горячими точками распространения инфекций COVID-19. Смертность от COVID-19 повышается с возрастом, а также при наличии уже существующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, гипертония и диабет. Не обеспечив адекватное тестирование персонала, которому поручен уход за пациентами, мы рискуем подвергнуть и без того ослабленных иммунитетом пациентов воздействию вируса, который имеет высокие шансы убить их - и сделать это в том самом месте, которое должно защищать и поддерживать их здоровье.
Реинфекция - еще одна проблема. Если мы заразились вирусом и пережили его, останутся ли у нас антитела для предотвращения повторного заражения? Или мы остаемся уязвимыми для повторного заражения? Ответ на этот вопрос неясен и может иметь решающее значение для разработки политики общественного здравоохранения в будущем. Не тестируя медицинских работников, которые ежедневно подвергаются высокой вирусной нагрузке, мы упускаем возможность начать масштабное исследование, чтобы выяснить, у кого из них развивается COVID-19, сколько из них являются бессимптомными носителями вируса и подвержены ли они повторному заражению, когда вернутся на работу после выздоровления.
Что еще хуже, многие медицинские работники - в США, Великобритании и других странах - вынуждены работать без надлежащих средств индивидуальной защиты (СИЗ). "Врачи, медсестры и вспомогательный персонал не защищены", - написал мне другой бывший студент, ныне работающий в больнице общего профиля. Руководство Всемирной организации здравоохранения рекомендует медицинским работникам при лечении пациентов иметь, помимо прочих средств защиты, "фильтрующий загубник", или маску FFP, или маску с рейтингом N95. Мой бывший студент сообщил, что их просто не хватает. "Маски FFP2 нормируются", - сказал он. "Нам сказали, что в больнице их не хватает. На нас давят, чтобы мы лечили пациентов без надлежащей защиты".
Это до ужаса распространенная проблема: в США Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендовали медсестрам использовать банданы и шарфы во время дефицита масок. Даже в Германии врач, работающий в больнице во Франкфурте, рассказал мне, что когда персонал может приобрести подходящую маску, им выделяется только одна в день, что означает ограничение приема пищи и питья на случай загрязнения маски при ее снятии.
Если правительства не в состоянии произвести достаточное количество защитного оборудования в необходимые сроки, приходится заключать сделки с другими странами. Китай помогает Европейскому союзу, отправив два миллиона хирургических масок и 200 000 масок для защиты органов дыхания, отплатив ему тем же после того, как Европейский союз отправил в Китай 55 тонн защитного оборудования в разгар кризиса. Защита работников здравоохранения - это неотложный приоритет, и правительствам необходимо действовать быстро. Медицинские работники заявили, что без надлежащего оборудования они боятся, что их посылают умирать - или рискуют обречь других на ту же участь.
Между тем, сам стержень победы над пандемией - быстрое, повсеместное, доступное, надежное тестирование, особенно для медицинских работников, несущих на себе основную тяжесть воздействия от нашего имени - по-прежнему ставит в тупик многие правительства. И все же, несмотря на все недостатки и весь риск для жизни и смерти, происходящий в больничных палатах и клиниках, богатые и обеспеченные люди чувствуют себя прекрасно. Супермодель Хайди Клум, как сообщается, прошла тест в субботу.
В нынешней чрезвычайной ситуации мы не можем иметь один свод правил для знаменитостей и богатых, а другой - для передовых медицинских работников и персонала. Богатые, в конце концов, могут оставаться в безопасности своих домов, защищенные от финансовой неустойчивости и экономических потрясений. Наши врачи, медсестры, водители скорой помощи и другие медицинские работники и персонал - часто недополучающие зарплату, перегруженные работой и рискующие своим здоровьем, чтобы заботиться о других - вынуждены обнажаться, чтобы выполнять свою работу. Что это говорит о нас, если баскетболисты могут легко пройти обследование и лечение, а наши медицинские работники - нет?
Есть мощное послание, которое мы все должны донести до каждого политика - и каждой знаменитости - прямо сейчас: Проверяйте и защищайте наших медицинских работников и тех, кто находится на передовой. Они - самая ценная линия обороны общества от COVID-19.