
"Проще говоря, изменение климата приведет к гибели большого количества людей", - говорит биолог Колин Карлсон (Colin J. Carlson), постдокторант кафедры биологии Джорджтаунского университета и соавтор исследования, опубликованного в журнале PLOS Neglected Tropical Diseases. "Заболевания, переносимые комарами, станут одним из основных путей этого, особенно по мере их распространения из тропиков в страны с умеренным климатом".

По прогнозам авторов исследования, благоприятный климат может привести к появлению новых случаев заболевания в регионах, которые ранее не считались уязвимыми, в том числе в США. Эти вирусы могут приводить к нестабильным вспышкам, когда условия подходят, как это было в случае с вирусом Зика. "Мы знаем о вирусе Зика с 1947 года и наблюдали, как он медленно распространяется по всему миру до 2015 года, когда он появился в Бразилии, и внезапно мы получили взрывную эпидемию", - сказал Карлсон.
"Чикунгунья не слишком отличается от этого", - добавил он. "Эти вирусы быстро размножаются в популяциях, у которых нет иммунитета - и мы очень напуганы этим. Если у вас есть только один месяц, достаточно теплый для вспышек, возникает вопрос: "Сколько вреда вы можете нанести...?". Для таких вирусов, как эти, это очень много".
Исследование подчеркивает растущие доказательства того, что изменение климата оказывает - и будет продолжать оказывать - пагубное влияние на здоровье людей во всем мире не только из-за прямого воздействия экстремальных погодных явлений, таких как тепловые волны и наводнения, но и потому, что комары процветают в условиях теплой температуры и углекислого газа, что способствует их размножению и распространению заболеваний. Повышение температуры также заставляет многих из них мигрировать в новые места.

"Это очень важный перспективный доклад", - сказал Роберт Т. Шули, эксперт по инфекционным заболеваниям из Калифорнийского университета в Сан-Диего и редактор журнала Clinical Infectious Diseases, который не принимал участия в данном исследовании. Понимание как можно более подробных рисков, с которыми мы сталкиваемся по мере продвижения к более теплой планете, крайне важно". Москиты способны распространять передающиеся через кровь патогены быстрее, чем эпидемиологи могут отследить эпидемию. Существует множество односторонних дверей, через которые мы будем проходить по мере потепления планеты. Распространение комаров и других переносчиков, способных передавать множество патогенов, - это важный вопрос, над которым стоит задуматься тем, кто не считает изменение климата серьезной проблемой."
Исследовательская группа под руководством Сэди Джей Райан из Института новых патогенов Университета Флориды и доцента медицинской географии изучала, что произойдет с двумя наиболее распространенными комарами-переносчиками заболеваний, Aedes aegypti и Aedes albopictus, при повышении температуры в ближайшие десятилетия. Исследование показало, что в результате глобального потепления почти все население планеты в какой-то момент в течение следующих 50 лет подвергнется воздействию комаров. Кроме того, в тропиках, вероятно, будет круглогодичная передача вируса, а почти везде - сезонный риск, наряду с большей интенсивностью инфекций, говорится в исследовании. Более того, более короткие и теплые зимы будут означать, что больше комаров выживет.
"Если количество подходящих по температуре месяцев в году увеличивается, то и зимние месяцы сокращаются, снижая порог выживания комаров на зимовке", - сказал Райан. "У нас уже есть доказательства, например, в Новой Англии, что кучи шин могут обеспечить достаточно благоприятные условия для зимовки albopictus, поскольку в них сохраняется вода, которая не становится слишком холодной. При меньшем количестве месяцев при таких очень низких температурах давление на выживание снижается, и большее количество перезимовавших комаров доживет до следующего сезона".

Цель ученых состояла в том, чтобы лучше понять, что повышение температуры будет означать для горстки вирусов, которые распространяют комары Aedes. "Мы использовали модель распространения вирусов при различных температурах, чтобы определить, где в мире эти вирусы могут появиться со временем, и с помощью климатических моделей нанесли на карту людей, подверженных риску сейчас и в будущем, то есть в 2050 и 2080 годах", - пояснил Карлсон. "Это исследование - своего рода игра цифр: с 7 миллиардами людей на Земле, кто подвергается наибольшему риску сейчас? Кто будет подвержен риску через поколение? Мы не знаем, где будут комары в будущем. Что мы можем сделать, так это сказать, где они могут передавать вирусы, если появятся".
Нагрузка на развивающиеся страны, которые и так уже сильно пострадали, вероятно, возрастет, особенно в восточноафриканской части Африки к югу от Сахары, "одном из основных регионов, где наблюдается рост числа людей, подверженных риску", - сказал Райан. "Это регионы, в которых мы, как правило, сосредоточены на малярии и борьбе с ней... Однако мы знаем, что в этих регионах циркулирует и денге. Сейчас очень важно подумать о надзоре за этими заболеваниями. Это та часть мира, которая столкнется с пересечением многочисленных факторов уязвимости в условиях изменения климата, при недостаточном финансировании инфраструктуры для управления многочисленными последствиями для здоровья".

Денге, вызывающая высокую температуру, головную боль и боль в суставах, является наиболее распространенным трансмиссивным вирусным заболеванием в мире, ежегодно регистрируется до 100 миллионов случаев заражения и 25 000 смертей, а в последние годы она появилась в Соединенных Штатах. Она вызвала эпидемию на Гавайях в 2001 году, а также кластер случаев во Флориде около десяти лет назад, и с тех пор появились дополнительные спорадические инфекции. Он также все чаще появляется вдоль границы Техаса и Мексики.
Случаи заболевания во Флориде в 2009 году стали первыми случаями денге, зарегистрированными в континентальной части США - за пределами границы Техаса и Мексики - с 1945 года, и первыми случаями местной передачи во Флориде с 1934 года. "Мы видели, как денге появился на Гавайях и во Флориде, затем мы увидели, как Зика появился во Флориде и привлек внимание общественности", - сказал Райан. "Поскольку Aedes aegypti - это такой глобализированный комар, потенциал того, что он может способствовать новым вспышкам многих заболеваний, очень высок".
Зачастую случаи заболевания, возникающие в Соединенных Штатах, обычно возникают после того, как американцы отправляются в путешествие и заражаются за границей. Когда они возвращаются домой, местный комар кусает их и заражает вирусом. Затем он может передать его другим людям. "Путешественники за границей могут привезти с собой патогены, которые могут закрепиться в местных популяциях комаров", - сказал Райан. "Этот потенциал - вполне реальная проблема".

Существует несколько тысяч видов комаров, но только некоторые из них переносят заболевания. Комары рода Anopheles переносят паразитов, вызывающих малярию и филяриоз - также называемый слоновость - и вирус, вызывающий энцефалит. Комары Culex переносят энцефалит, филяриоз и вирус, вызывающий Западный Нил, а два вида Aedes, изученные в данной статье, переносят вирусы, вызывающие желтую лихорадку, денге и энцефалит.
"Нам удалось запечатлеть неопределенное будущее только двух комаров, которые распространяют горстку болезней, а нам нужна такая информация по крайней мере о десятке переносчиков", - сказал Карлсон. "Очень тревожно думать о том, насколько может возрасти число этих заболеваний, но еще более тревожно то, что у нас нет представления об этом будущем. В ближайшие пару лет нам предстоит проделать работу на несколько десятилетий вперед, если мы хотим быть готовыми".
Он считает, что смягчение последствий изменения климата может спасти миллионы жизней, "но я также не хочу, чтобы мы попали в ловушку смягчения последствий изменения климата только для того, чтобы денге и Зика оставались в тропиках, а не в США и Европе", - сказал он. "Столкновение с такой масштабной проблемой, как изменение климата, дает нам шанс переосмыслить неравенство в области здравоохранения в мире и работать в направлении будущего, в котором меньше людей умирает от таких предотвратимых заболеваний, как эти. Борьба с изменением климата и борьба с бременем забытых тропических болезней идут рука об руку".