Экстремальные погодные явления могут усугубить пренатальную депрессию у матерей и навредить их детям. PexelsИзменение климата представляет собой растущую угрозу для психического здоровья, особенно после сильных штормов, наводнений и лесных пожаров, когда у жертв может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Теперь ученые задаются вопросом, могут ли связанные с климатом проблемы с психическим здоровьем, развившиеся во время беременности, передаваться от одного поколения к другому.
Судя по всему, первый ответ - да.
Это может показаться необычным, но это не так. Исследователи давно признали, что экологические и другие внешние факторы могут вызывать генетические изменения внутриутробно, изучение которых называется эпигенетикой. Один из самых драматичных примеров этого произошел после голландской голодной зимы 1944-45 годов. У детей матерей, которые были беременны во время голода, развилась биологическая реакция, побуждающая их есть как можно больше пищи. Впоследствии они стали восприимчивы к нарушениям обмена веществ, сердечным заболеваниям, ожирению и диабету, что отразилось на нескольких поколениях.
Не все последствия стихийных бедствий преходящи. PexelsАналогичным образом, беременные люди, уже страдающие от депрессии, которые затем переживают травму от опасной бури, могут передать эту травму своим детям и будущим поколениям - зловещее наследие ураганов, наводнений, засухи и тепловых волн, которые в последние годы стали более частыми и интенсивными в результате изменения климата.
"Важно понимать, что последствия экстремальных изменений климата и стихийных бедствий не могут быть преходящими", - говорит Патриция Казаччиа, директор инициативы в области нейронаук в Центре передовых научных исследований при Высшем центре Городского университета Нью-Йорка (CUNY). "Они могут иметь долгосрочные последствия для развивающегося мозга, изменяя способ регуляции генов и приводя к повышенной восприимчивости к психическим расстройствам".
Сразу после того, как в октябре 2012 года на Нью-Йорк обрушился супершторм "Сэнди", Квинс-колледж открыл свой актовый зал в качестве убежища для тех, кто был перемещен ураганом. Йоко Номура, профессор психологии из аспирантского центра CUNY и Квинс-колледжа, увидела в нескольких беременных людях, находившихся там, испытуемых для уже проводимого ею исследования о беременности и стрессе. Она и ее коллеги решили выяснить, повлияло ли испытание, связанное с пережитым "Сэнди", на их детей.
Солдат Национальной гвардии держит на руках ребенка, пострадавшего от урагана "Сэнди" в Хобокене, штат Нью-Джерси, 31 октября 2012 года. Шп. Джозеф Дэвис/армия США"Ураганы и другие стихийные бедствия становятся все более частыми", - сказала она. "Бесспорно, [нам нужно] больше исследований, чтобы полностью понять влияние этих экологических стрессоров на психическое здоровье будущих поколений".
Результаты оказались тревожными. Она и ее коллеги обнаружили, что изменение климата представляет экспоненциально большую опасность для детей, рожденных от матерей, страдающих пренатальной депрессией. Воздействие стихийного бедствия, в данном случае Сэнди, радикально увеличивало вероятность того, что дети будут испытывать страх и дистресс. Исследование, опубликованное в журнале Infant Mental Health, основывается на результатах предыдущих исследований, согласно которым пренатальный стресс может оказывать негативное влияние на темперамент младенца.
"Пренатальная депрессия повышает риск того, что у младенцев будет трудный характер, но когда мы учли стресс от пережитой экологической катастрофы, один плюс один оказалось не два. Это было десять", - сказал Номура. Наше исследование показало, что по сравнению с другими детьми, младенцы, родившиеся у женщин, страдавших пренатальной депрессией и беременных во время супершторма "Сэнди", имели более высокий уровень дистресса".
Наводнение на побережье Нью-Джерси в результате урагана "Сэнди", 30 октября 2012 года. Мастер-сержант Марк К. Олсен/Воздушные силы СШАВ исследовании приняли участие 310 пар матерей и детей, набранных из клиник, обслуживающих пациентов из окрестностей Нью-Йорка. Исследователи оценивали симптомы депрессии у матерей, а матери сообщали о темпераменте младенцев с помощью анкеты через шесть месяцев после рождения. Дети матерей с депрессией проявляли больше страха и тревоги, меньше улыбались и смеялись, меньше "успокаивались" и обнимались, чем дети матерей без депрессии. По данным исследования, дети матерей с депрессией, которые были беременны во время Песчаной болезни, показали еще худший темперамент.
Исследователи предполагают, что причиной дистресса у младенцев могут быть эпигенетические реакции на материнскую травму. "Сочетание стрессовых факторов окружающей среды и биологии может нарушить экспрессию генов и вызвать передачу чрезмерного количества кортизола от матери к плоду, в результате чего у младенцев ухудшается эмоциональная регуляция, появляется застенчивость и боязливость", - говорит Джессика Бутманн, докторант CUNY, адъюнкт-профессор колледжа Куинс и соавтор исследования.
Гормоны стресса, такие как кортизол, помогают в реакции выживания "борьба или бегство" в ответ на опасное или стрессовое событие, способствуя физической и психической скорости. "Но во время беременности такие реакции могут быть не полезны для плода", - говорит Номура. "Кортизол может переходить от матери через плаценту к плоду, влияя на экспрессию генов, развитие мозга и, в конечном итоге, на долгосрочные поведенческие результаты. Если выброс гормонов стресса длительный или большой, это может иметь устойчивые последствия для развивающегося ребенка".
Офицер береговой охраны вытаскивает беременную женщину из ее затопленного дома в Новом Орлеане после урагана Катрина, август, 2005. NyxoLyno Cangemi/ Береговая охрана СШАБеременность готовит плод к жизни вне утробы матери. "Но несоответствующая подготовка может произойти, если ребенок будет настроен на реагирование на острые стрессовые природные катастрофы, которые редко случаются после рождения", - говорит Номура. "Это может сделать ребенка сверхбдительным, тревожным или иным образом не приспособленным к регулированию своих эмоций. Если не принять меры, эти модели могут передаваться последующим поколениям через эпигенетические изменения или заученные модели поведения".
Сейчас исследователи проводят повторное исследование детей, родившихся у матерей с клинической депрессией, которые были беременны во время "Сэнди". Ученые все еще анализируют полученные данные, но предварительные результаты показывают, что спустя почти семь лет "дети более пугливы, склонны к "перегрузке" стимулами - и чрезмерной реакции на них - и труднее восстанавливаются после небольших стрессов повседневной жизни по сравнению с детьми, чьи матери не страдали депрессией и не подвергались воздействию супершторма "Сэнди" во время беременности", - сказал Номура.
Команда Nomura рекомендует проводить мониторинг матерей из группы риска во время будущих экстремальных погодных явлений, поскольку растущее число природных катастроф, вероятно, подвергнет больше матерей и младенцев риску возникновения проблем с психическим здоровьем. PexelsКоманда Nomura рекомендует проводить мониторинг матерей из группы риска во время будущих экстремальных погодных явлений, поскольку растущее число природных катастроф, вероятно, подвергнет больше матерей и младенцев риску возникновения проблем с психическим здоровьем. "Возможно, нам придется вкладывать ресурсы в то, чтобы помочь беременным женщинам быть более устойчивыми, когда они подвергаются воздействию изменения климата и других трудностей, не зависящих от них", - сказал Номура.
Американский колледж акушерства и гинекологии выпустил скрининговые рекомендации по лечению депрессии во время беременности в ответ на исследование 2004 года, которое показало, что только одной из трех беременных с клинической депрессией был поставлен диагноз депрессии, и только одна из шести получила соответствующее лечение.
Номура отметил, что стихийное бедствие - хотя и серьезное - является лишь одним из нескольких осложняющих факторов, которые могут повредить беременности. "Мы должны научиться быть добрее к женщинам и семье во время беременности", - сказал Номура. "Мы должны повысить осведомленность и снизить стигму, связанную с женщинами, испытывающими депрессию во время родов. Наше общество считает это счастливым периодом в жизни женщины, но важно признать и поддержать женщин и детей, которые испытывают психологические и физические трудности в этот период".